每個產(chǎn)婦都適合分娩鎮(zhèn)痛嗎?答案是否定的。每個人的情況不同,同時符合以下三條的產(chǎn)婦才可以進行分娩鎮(zhèn)痛:
1. 產(chǎn)婦自己接受并愿意分娩鎮(zhèn)痛,這一點是最重要的。
2. 經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)師評估,可進行陰道分娩試產(chǎn)的產(chǎn)婦。對于不適合陰道分娩的產(chǎn)婦是不能進行分娩鎮(zhèn)痛的。
3. 經(jīng)過評估(詢問病史、體格檢查、相關實驗室檢查),適合進行分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦。
有時候,也會遇到準媽媽特別想要分娩鎮(zhèn)痛,但因為有腰背部皮膚感染或全身性感染,顱內(nèi)高壓、凝血功能異常或是其他的原因沒有通過評估的。
總之,需要產(chǎn)婦自己提出鎮(zhèn)痛要求,通過產(chǎn)科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的分別評估,才可以進行分娩鎮(zhèn)痛。
分娩鎮(zhèn)痛首選椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛 。當產(chǎn)婦存在椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛禁忌證時,在產(chǎn)婦強烈要求實施分娩鎮(zhèn)痛情況下,根據(jù)醫(yī)院條件可酌情選擇靜脈分娩鎮(zhèn)痛方法,但必須加強監(jiān)測和管理,以防危險情況發(fā)生。
產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后只要有鎮(zhèn)痛需求即可實施分娩鎮(zhèn)痛。
(1)分娩鎮(zhèn)痛會不會對寶寶不好?
分娩鎮(zhèn)痛使用的麻醉藥物濃度及劑量遠遠低于剖宮產(chǎn)麻醉,而且通過胎盤的藥物更是非常少,不會對寶寶造成傷害。
(2)分娩鎮(zhèn)痛真的完全不痛嗎?
每個人對疼痛的感覺不一樣,有的人可能覺得不痛,而另一些人可能會有一定的疼痛感。雖然現(xiàn)在的椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術可以做到完全無痛,但在實際操作中分娩鎮(zhèn)痛還是會保留一點比較輕微的疼痛感覺,以便產(chǎn)婦在需要的時候可以隨時用力。
(3)是不是使用了分娩鎮(zhèn)痛,一定就可以自然分娩,而不會剖宮產(chǎn)?
首先,是否需要進行剖宮產(chǎn)與分娩鎮(zhèn)痛沒有必然聯(lián)系,若在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)了胎兒窘迫、羊水污染、異常出血、產(chǎn)程停滯等異常情況,出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征,均需要緊急剖宮產(chǎn)。其次,如果真的分娩鎮(zhèn)痛不成功,需要進行剖宮產(chǎn)麻醉時,還能免去再次背部穿刺的過程,為手術爭取了時間。