鄭惠連
主任醫(yī)師 兒科教授/碩士生導(dǎo)師
國(guó)務(wù)院特殊津貼專家
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 兒童保健科首席專家
畢業(yè)于上海醫(yī)學(xué)院本科,原重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒科教授、兒童保健教研室創(chuàng)始者,國(guó)務(wù)院特殊津貼專家,全國(guó)兒童保健領(lǐng)域權(quán)威專家。從事兒科醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研60余年,長(zhǎng)期致力于兒童保健和營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的研究,為兒童各階段的體格、心理、營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育提供全面的評(píng)估和指導(dǎo)。
專業(yè)特長(zhǎng):
高危兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的預(yù)防與護(hù)理,在早產(chǎn)兒、過敏兒、低體重兒、肥胖兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)方面具有深厚獨(dú)到的見解。
1、 母乳或混合喂養(yǎng)的新生兒,如何分別判斷是否吃飽了?到底是按需喂養(yǎng)還是按時(shí)喂養(yǎng)好?
關(guān)于母奶與混合喂養(yǎng)應(yīng)該如何考慮寶寶已經(jīng)吃飽了或者是吃的太多了,這個(gè)問題是非常重要的。首先新手爸媽們都應(yīng)該知道全世界都提倡母乳喂養(yǎng)。那么寶寶剛出生第一口吃的就應(yīng)該是母奶。母奶符合新生兒到一歲以內(nèi)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需要。所以新手爸媽們首先要樹立新生兒用母乳來喂養(yǎng)的觀念。那么母奶怎么喂?,從新生兒開始到一歲左右的嬰兒期,我們有一個(gè)應(yīng)遵循的規(guī)律。
在以往,把母奶喂養(yǎng)一開始叫按需喂養(yǎng)。按需喂養(yǎng)以為寶寶一哭就喂奶,但這個(gè)觀念并不是完全正確。新生兒哭的表現(xiàn)之一就是饑餓,但并不是每次哭就是要吃奶。除此之外,在按需喂養(yǎng)的時(shí)候有時(shí)給寶寶喂幾口奶,寶寶好像是睡著了,就以為是喂飽了,事實(shí)上這并不完全是喂飽了。應(yīng)該講究寶寶哭著吃奶喂飽的原則,也就說兩側(cè)乳房爭(zhēng)取喂空。
一般來講新生兒每次喂奶的時(shí)間,講究每側(cè)奶要喂10-15分鐘,30分鐘喂完,這樣能準(zhǔn)確測(cè)算每個(gè)新生兒維持營(yíng)養(yǎng)應(yīng)喂的具體奶量,從而避免一哭就喂 “零碎喂奶”影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況。而對(duì)于新手兒每天喂奶的頻率,一般來講是一天之內(nèi)喂8~10次,每隔3個(gè)小時(shí)喂一次(除開每次喂奶的半小時(shí),事實(shí)上間距就是兩個(gè)半小時(shí)喂一次),每次奶量在80~100ml。
除此之外,判斷吃沒吃飽,我們還可測(cè)量、觀察新生兒的增長(zhǎng)體重。新生兒每天的體重要增加20~30克。那么一個(gè)月就會(huì)增長(zhǎng)600~900克,總共增長(zhǎng)差不多1000g。如果媽媽發(fā)現(xiàn)新生兒寶寶一個(gè)月中沒有增長(zhǎng)600克,也就是總共體重不到1000g,那就證明母乳奶量是不夠的。
另外,我們還可以通過尿不濕換洗的頻率證明母乳奶量是否足夠。一般來講,母乳奶量喂養(yǎng)足夠,一天之內(nèi)會(huì)換濕掉6~7塊尿不濕,如果新生兒尿不濕換洗次數(shù)少,尿量少,證明母乳奶量不夠。
最后,判斷新生兒吃沒吃飽,可以看新生兒吃奶后的睡眠質(zhì)量。理論上講,滿了半個(gè)月的新生兒在吃奶和睡眠上呈現(xiàn)自己的規(guī)律性,不需要爸媽們特定抱他拍他搖他,不贊成哭幾下就喂奶。
2、不同喂養(yǎng)方式的寶寶,怎么才能知道是不是過度喂養(yǎng)了呢?
首先,母奶喂養(yǎng)的寶寶與配方奶喂養(yǎng)的寶寶,其喂養(yǎng)的量是不一樣的。一般來講,整個(gè)新生兒時(shí)期中,母乳喂養(yǎng)每天有700ml就足夠,但配方奶喂養(yǎng)600ml就足夠。
除此之外,從寶寶每月體重增長(zhǎng)的變化情況判斷是否存在過度喂養(yǎng)(建議以0-6個(gè)月為觀察期)。如果體重增長(zhǎng)過快,如每月都增長(zhǎng)2-3斤,則說明存在過度喂養(yǎng)。不管是母乳還是配方奶,均是高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物,都要經(jīng)過肝腎功能的代謝,如果過多喂養(yǎng),會(huì)影響到消化道功能,造成消化不良,還會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)。
不贊成寶寶肥胖,肥胖是萬病之源。今后成人的肥胖、糖尿病、高脂血癥還有心臟病等,多少都跟小時(shí)候吃的奶量有關(guān),所以寶寶不贊成過度喂養(yǎng)。
(重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院兒??茖?shí)景圖)
安琪兒兒童保健科介紹:
為0-5歲兒童提供個(gè)性化、顧問式服務(wù)的醫(yī)學(xué)保健指導(dǎo)中心,該科室將保健與教育相結(jié)合,由資深兒科專家為兒童進(jìn)行一對(duì)一連續(xù)跟蹤的健康檢查與發(fā)育監(jiān)測(cè),實(shí)施示范個(gè)性化的教育指導(dǎo)。在“階段評(píng)估—個(gè)性化指導(dǎo)—追蹤—再評(píng)估—再指導(dǎo)”的不斷循環(huán)、遞進(jìn)的醫(yī)教保健服務(wù)下,幫助兒童避免營(yíng)養(yǎng)不良(如低體重、發(fā)育遲緩、消瘦)、肥胖、缺鐵性貧血、腹瀉、上呼吸道感染等疾病的困擾,讓兒童發(fā)揮最大的潛能,得到最佳的發(fā)展。