對(duì)于備孕或孕早期的小主，補(bǔ)充葉酸，是預(yù)防包括無腦、脊柱裂和腦膨出在內(nèi)的出生缺陷發(fā)生的有效措施之一。

　　具體對(duì)于無高危因素的小主，建議從可能懷孕或孕前至少3個(gè)月開始，每日增補(bǔ)0.4 mg或0.8 mg葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。

　　為啥建議孕前3個(gè)月就開始補(bǔ)充葉酸?

　　因?yàn)橥ǔＰ枰B續(xù)口服葉酸至少3個(gè)月左右，才能使小主血液中葉酸的濃度達(dá)到有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷的水平。

　　發(fā)現(xiàn)懷孕已經(jīng)有一個(gè)多月了，然后才開始吃了一個(gè)多月的葉酸，會(huì)有影響嗎?回答就是補(bǔ)充時(shí)間有些晚了。因?yàn)樘旱纳窠?jīng)管發(fā)育閉合的時(shí)間比較早，在胚胎的第22-28天整個(gè)過程就會(huì)完成。發(fā)現(xiàn)懷孕再補(bǔ)充葉酸，葉酸的濃度達(dá)不到有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷的水平。

　　但是理想美滿，現(xiàn)實(shí)骨感。意外懷孕沒有及時(shí)補(bǔ)充葉酸的小主大有人在，美國大約50%的懷孕是意外妊娠，在中國這個(gè)數(shù)字雖然沒有這么高，但是也不會(huì)太低。

　　沒及時(shí)補(bǔ)葉酸就懷孕了，寶寶一定就有問題嗎?

　　建議就是如果孕媽媽一向營養(yǎng)均衡，不挑食，這個(gè)寶寶就動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。通過孕媽媽定期的產(chǎn)檢，尤其不能忽略孕期幾個(gè)重要的胎兒排畸的時(shí)期。

　　狹義的“排畸”專指B超大排畸篩查，在中孕22~24周完成，主要篩查胎兒的嚴(yán)重形態(tài)畸形。

　　廣義的“排畸”在此基礎(chǔ)上，還包括早唐、中唐、NT篩查、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺等所有可能排除胎兒先天異常的方法。這5者主要用于判斷胎兒有無染色體異常風(fēng)險(xiǎn) 。

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