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選擇分娩方式,你做骨盆測量了嗎?

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而我們都知道,順產(chǎn)過程中,如果胎兒要順利從母體娩出,就必須通過骨盆。骨盆是生產(chǎn)時胎兒的必經(jīng)之路,也是最重要的通道之一。
 
所以骨盆的大小與分娩的方式,分娩的快慢等都有密切的聯(lián)系,狹小或者畸形的骨盆都有可能會引起難產(chǎn)。骨盆大則比較容易順產(chǎn),如果骨盆小則建議剖腹產(chǎn),所以骨盆的大小會影響分娩。
 
那孕媽們肯定想知道自己骨盆的大小,是否符合順產(chǎn)的條件,畢竟這是一件贏在起跑線上的好事。那孕期什么時候進行骨盆測量呢?
 
孕期什么時候進行骨盆測量?
 
骨盆測量分為外測量和內(nèi)測量兩個部分,有些醫(yī)院是在入院時進行骨盆外測量,有些是在孕晚期測量。
 
一般孕媽會在孕28—34周之間或孕37—38周進行骨盆內(nèi)測量,這個具體時間會因為孕媽的產(chǎn)程和醫(yī)院不同而有所差異。

 
1.骨盆外測量
 
骨盆外測量主要是通過骨盆出口測量器測量孕婦的出口后矢狀徑,以間接了解骨盆的大小及形態(tài)。
 
測量的主要徑線有:髂棘間徑,正常值為23-26厘米;髂嵴間徑,正常值為25-28厘米;骶恥外徑,正常值為18-20厘米;出口橫徑,正常值為8.5-9.5厘米;恥骨弓角度,正常值為90°。
 
2.骨盆內(nèi)測量
 
骨盆內(nèi)測量能較準確地經(jīng)陰道測得骨盆大小,適用于骨盆外測量各徑線或某徑線結(jié)果異常(提示骨盆有狹窄)的孕媽。
 
骨盆內(nèi)測量的方式是醫(yī)生用兩個手指(食指和中指)伸到孕媽媽的骨盆內(nèi),摸孕媽媽的骶骨結(jié)節(jié),有些孕媽會感覺不舒服,甚至疼痛。所以,檢査時孕媽應先做深呼吸運動,同時放松腹部肌肉。
 
測量的主要徑線有:對角徑,正常值為12.5-13厘米;坐骨棘間徑,正常值約為10厘米。
 
醫(yī)生在孕晩期對孕媽進行骨盆內(nèi)測量后,再根據(jù)胎寶寶大小、胎位、產(chǎn)力來綜合建議孕媽的分娩方式。
 
那怎樣的骨盆才算的上是“好骨盆”呢?是否骨盆大就一定可以順產(chǎn)呢?
 
怎樣的骨盆才算得上是“好骨盆”?——出口大、形狀寬而淺的骨盆才能好生養(yǎng)
 
所以,除了骨盆的大小,骨盆的形狀也是很重要的。
 
在解剖醫(yī)學以及臨床上,如果女性骨盆是寬而淺的類型,骨盆前后徑相對短,而橫徑相對較長,這樣產(chǎn)道“出口”就相對開闊,不會“卡”著嬰兒,這樣就更有利于胎兒安全快速通過產(chǎn)道,順利分娩出來。
 
所以并不是骨盆大,孕媽就能輕輕松松的生產(chǎn)了。如果孕媽的骨盆呈偏平狀,入口前后徑很短,胎兒不容易通過骨盆入口。有時即使骨盆入口正常,中、下平面越來越窄,稱為“漏斗骨盆”,生產(chǎn)時也容易造成難產(chǎn)。
 
這樣是否就意味著骨盆小的孕媽就不能進行順產(chǎn)了呢?答案是否定的。
 
當骨盆檢測為狹窄骨盆時,想要順產(chǎn)的孕媽們也別太過擔心,因為這還要結(jié)合狹窄骨盆的類型、程度,同時參考產(chǎn)力、胎兒大小、胎方位、胎頭變形程度以及胎心等因素,經(jīng)過綜合分析、判斷才能最終確定分娩方式。
 
所以說不是骨盆小或者骨盆大就一定能順產(chǎn)或剖腹,這些都是需要根據(jù)孕媽的綜合情況來看的,骨盆只是決定分娩方式的一方面。
 
最后,還沒做骨盆檢查的媽媽也不必過于擔心,一般女性的骨盆都是正常的,可以進行順產(chǎn)。

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