在醫(yī)學博士顏耀華的門診,周銘(化名)說起自己多次流產的經(jīng)歷,眼淚總是止不住地流出來,話語在哭泣中破碎成只言片語,顏耀華博士努力去將那些經(jīng)歷拼接,為這個渴望“天使”降臨的家庭尋找新生的希望。
恐懼之一:四處求醫(yī),不得醫(yī)法
專家:他們的困境另有隱情
周銘,33歲,遭遇3次流產,在懷孕這件事上,自信心備受打擊。一提起懷孕,周銘和老公心里充滿恐懼。沒有孩子的焦慮讓這個家庭的穩(wěn)定也經(jīng)歷著考驗。醫(yī)學博士顏耀華,是這個家庭沮喪中的一絲希望。
周銘帶來的一沓檢查單,來自各種大大小小的醫(yī)院,有三甲級綜合醫(yī)院的,也有專科醫(yī)院的,有血液檢查、B超檢查、宮腔鏡檢查,也有夫婦雙方的檢查。它們擺在顏博士的桌上,仿佛密密麻麻的螞蟻亂爬在周銘夫婦的心頭。顏博士分門別類地仔細查看了一遍檢查單,進行了梳理,發(fā)現(xiàn)了一個問題:雖然去過很多醫(yī)院,但這對夫婦沒有在一家專業(yè)的門診安心地系統(tǒng)檢查治療過,甚至不清楚自己的狀況,對于下一步要怎么做很茫然。
這也是許多復發(fā)性流產患者家庭所面臨的困境——他們希望快點擺脫這種令人充滿壓力的疾病,看了一個醫(yī)生,沒有得到滿意答復或認為有效指導,再換一個,循環(huán)往復……一遍又一遍地重復敘述,孕產經(jīng)歷從這家醫(yī)院復制粘貼到那家醫(yī)院,恐懼不斷地加深。
重慶安琪兒婦產醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任、不孕不育專家 顏耀華
專業(yè)特長:
不孕不育癥及多囊卵巢綜合征、復發(fā)性流產、閉經(jīng)、高泌乳素血癥、卵巢早衰等女性生殖內分泌疾病的診治及患者管理;熟練掌握監(jiān)測排卵、促排卵治療、減胎術、B超引導下經(jīng)陰道卵巢囊腫穿刺術及取卵術等臨床技術。開展輔助生殖技術10余年,熟悉IVF-ET技術及其衍生技術的相關流程及操作。
坐診時間:每周二,周三,周四上午
恐懼之二:病種復雜,身心受創(chuàng)
專家:身體和心理需同時“在路上”
目前,有5%左右的家庭經(jīng)歷著這樣的恐懼。生殖醫(yī)學博士顏耀華無奈地解釋著這些家庭的困境,他們的恐懼來自各方面:多次流產讓自信心遭受著重創(chuàng),一次又一次的流產導致生育力下降,家里人不斷的問詢及周圍人的眼光讓壓力倍增,懷上孕怕不幸再次發(fā)生在自己身上……
復發(fā)性流產這個病種,比想象的更為復雜。復發(fā)性流產患者大約有一半人能找到發(fā)生的原因,還有一半找不到原因。幸運的能找到原因的這一半,發(fā)生的原因多與遺傳、內分泌、生殖器官結構、感染、免疫、凝血等因素有關。但要排除各種因素,去找到真正影響胚胎發(fā)育或生長的決定性因素,需要在醫(yī)學手段的輔助下進行長期的監(jiān)測、排除、再監(jiān)測、再排除,這個過程往往不是三兩天能夠完成的。
周銘面臨的是內分泌異常所引起的復發(fā)性流產。內分泌的問題需要集中關注生殖內分泌相關器官的功能。如果把懷孕看做一顆種子的萌芽、生長,那么子宮就是種子成長的土地,受精卵就是這顆種子,而卵巢等器官所分泌的激素好比陽光、水分,為種子萌芽、成長提供養(yǎng)料,讓種子能在適宜的環(huán)境中茁壯成長。當陽光、水分等養(yǎng)料供應出了問題,種子的環(huán)境不穩(wěn)定,成長就受限。在整理了周銘既往的檢查報告后,顏博士告訴周銘她現(xiàn)在所處的狀況,并為她補充檢查了一些項目。經(jīng)過檢查,她發(fā)現(xiàn)了周銘的突出問題,并為她用藥治療,她囑咐這對夫婦“治療期間暫時不懷孕,等到問題解決了,再開始備孕”。
像為其他不孕不育的患者診治一樣,顏耀華博士又開始了一段新的陪伴旅程。由于復發(fā)性流產發(fā)生的原因可能是單一的,也可能是混雜的因素,每個患者都是有差異性的,顏博士總是盡力做足準備——耐心傾聽每個患者的生育經(jīng)歷,去讀懂她們的恐懼,花比婦科、產科患者更多的時間,為患者解釋清楚自身所處的境地,下一步應該怎么做,如何進行治療。“有時患者意識不到自身對心理支持的需求,而她在生育經(jīng)歷中所受的心理挫折,需要醫(yī)生去撫平,才能重新開始……”顏博士全力捕捉患者所透露出的信息,在治療疾病的同時,不斷給予心理支持,為每個患者制定個性化的方案。
恐懼之三:長期作戰(zhàn),患得患失
專家:一定要調整心態(tài),找對地方
“順其自然”的態(tài)度,不適用于復發(fā)性流產患者。顏博士指出,沒有解除流產的病因前,復發(fā)性流產患者不能貿然懷孕,否則可能面臨再次流產的重創(chuàng);當流產的病因解除后,懷孕的過程同樣不應忽視,醫(yī)生還要對此嚴密監(jiān)測,比如要做孕前檢查看身體是否適合懷孕,要監(jiān)測孕激素的狀況,觀察卵泡質量、子宮內膜的情況,是否適宜懷孕,監(jiān)測受精卵的質量,觀察胚胎變化……相對穩(wěn)定后才能轉至產科門診。
顏博士從事婦產科臨床20年,開展輔助生殖技術10余年,在不孕不育癥及多囊卵巢綜合征、復發(fā)性流產、閉經(jīng)、高泌乳素血癥、卵巢早衰等女性生殖內分泌疾病的診治上,擁有極其豐富的經(jīng)驗。她在與患者的接觸中發(fā)現(xiàn),“復發(fā)性流產患者更需要的是找對地方,在相對專業(yè)的門診就診,不要病急亂投醫(yī),這樣無法讓任何一個醫(yī)生為你系統(tǒng)地診治。一定要找一個專業(yè)的機構,通過規(guī)范的檢查,步步分析排查原因,解除流產原因再懷孕!”顏博士以多年經(jīng)驗為患者提醒。
曾在第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院擔任婦產科副主任醫(yī)師、副教授的顏耀華博士,領銜重慶安琪兒婦產醫(yī)院復發(fā)性流產專病門診,為復發(fā)性流產患者提供個性化的咨詢服務,每月第一周和第三周周二免費咨詢,天使“保”貝計劃為愛啟動,患者可撥打67113333預約復發(fā)性流產門診免費公益名額。
關注復發(fā)性流產患者 重慶安琪兒婦產醫(yī)院
為愛啟動“保”貝計劃公益行動