先天性心臟病，孕媽需重視胎兒心臟彩超檢查。先天性心臟病是一種常見的先天性發(fā)育畸形，除個(gè)別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機(jī)會(huì)，絕大多數(shù)需手術(shù)治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，先天性心臟病的發(fā)生率為8‰——1%，我國(guó)每年有15萬(wàn)到22萬(wàn)例先心病患兒出生，先心病是最常見的主要器官畸形之一，也是導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡以及嬰兒死亡的主要原因。

胎兒心臟彩超檢查的重要性

大約50%的先天性心臟病容易通過(guò)外科手術(shù)或介入治療獲得矯治，另50%則屬于復(fù)雜的嚴(yán)重畸形，采用目前的心臟外科手術(shù)或心臟內(nèi)科介入治療難以獲得較為滿意的治療效果。

因此通過(guò)一定的產(chǎn)前檢查手段，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)胎兒是否患有嚴(yán)重的心臟病，對(duì)胎兒的心臟病進(jìn)行更為準(zhǔn)確的診斷，以便出生后的及時(shí)早期治療。

目前研究顯示胎兒心臟彩超診斷胎兒心臟畸形的敏感度高達(dá)95%，準(zhǔn)確性達(dá)85%以上。

對(duì)于大多數(shù)的心臟發(fā)育異常，尤其是一些預(yù)后較差的嚴(yán)重畸形，如心臟外翻、單心室、單腔心、永存動(dòng)脈干、心室發(fā)育不良、大動(dòng)脈的離斷或閉鎖、嚴(yán)重的法洛四聯(lián)癥及瓣膜閉鎖等可以篩查出。但是對(duì)于小的室間隔缺損、房間隔缺損、輕度肺動(dòng)脈狹窄、輕度法洛四聯(lián)癥等難以檢出。
 

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各階段遵醫(yī)囑產(chǎn)檢非常重要

要做到早期、及時(shí)地診斷先天性心臟病，不僅僅需要先進(jìn)的檢查設(shè)備、富有經(jīng)驗(yàn)的超聲檢查醫(yī)生，更加需要孕婦及其家庭的配合與重視。一方面孕媽媽要按時(shí)定期地進(jìn)行產(chǎn)檢，另一方面也需要遵循醫(yī)囑，聽從產(chǎn)科醫(yī)生的建議，預(yù)約胎兒系統(tǒng)超聲檢查或心臟的專項(xiàng)檢查。

對(duì)所有的孕婦來(lái)說(shuō)，在中孕期有必要進(jìn)行一次胎兒系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查，即Ⅲ級(jí)產(chǎn)前超聲診斷，該項(xiàng)檢查尤其適用于一般產(chǎn)前超聲檢查（Ⅰ級(jí)）或常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查（Ⅱ級(jí)）發(fā)現(xiàn)或疑診有胎兒畸形或有胎兒畸形高危因素的患者。胎兒系統(tǒng)超聲檢查會(huì)對(duì)胎兒的心臟進(jìn)行篩查以便發(fā)現(xiàn)是否存在心臟發(fā)育畸形。對(duì)懷疑胎兒心臟大血管結(jié)構(gòu)畸形者，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行針對(duì)性的胎兒心臟彩超專項(xiàng)檢查，從而進(jìn)行進(jìn)一步的確診。

不同程度的先心病應(yīng)對(duì)方式

如果只是患有簡(jiǎn)單的先心病，出生后通過(guò)治療是可以完全治愈的，這樣的孕婦完全可以繼續(xù)妊娠，等待寶寶出生后進(jìn)行治療。中等難度的先心病，寶寶出生后如果盡早手術(shù)治療，也不會(huì)影響以后的生活。但是，比較嚴(yán)重的先心病患兒，或者合并其他臟器的發(fā)育畸形，患兒出生后治療效果不佳，預(yù)后不好，即使進(jìn)行手術(shù)，日后的生活質(zhì)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到正常水平，產(chǎn)科醫(yī)生一般會(huì)建議終止妊娠。
 

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