『牛奶過敏』

　　過敏癥狀：有些吃牛奶的嬰兒在吃奶后出現(xiàn)哭鬧、煩躁、難以安慰及卷曲雙腿等表現(xiàn)，可能是對牛奶過敏所致。牛奶過敏不僅引起孩子腸絞痛樣反應(yīng)，還可引起鼻炎、嘔吐、蕁麻疹、濕疹、腹瀉等，造成孩子生長不良甚至出血性腹瀉。在吃奶后4小時內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀是對牛奶完整蛋白質(zhì)過敏，4-72小時出現(xiàn)可能是對消化后的牛奶蛋白過敏。

　　處理方法：

　　對有牛奶過敏家族史的嬰兒應(yīng)盡量采取母乳喂養(yǎng)，因為出生后即開始用純母乳喂養(yǎng)的孩子，在2歲內(nèi)很少會對牛奶過敏。

　　『輔食添加的好處』

　　改變飲食結(jié)構(gòu)，補充母乳營養(yǎng)素不足;鍛煉嬰兒胃腸道的消化和吸收能力;鍛煉咀嚼能力，并通過咀嚼促進牙齒萌出、頭面骨骼與肌肉發(fā)育及發(fā)音能力的發(fā)展;擴大嬰兒味覺感受范圍，防止日后挑食、偏食等不良進食行為;認識食物的色、香、味、形，促進嬰兒認知發(fā)展。

　　●   添加原則和方法

　　添加輔食必須要遵守循序漸進的原則。所謂循序漸進的原則，一是從少到多逐漸增加，如蛋黃開始只吃1/4個，若無消化不良或?qū)殞毦艹袁F(xiàn)象，可增至半個。二是從稀到稠，也就是食物先從流質(zhì)開始到半流質(zhì)，再到固體食物逐漸增加稠度。

　　●   添加時間和頻率

　　輔食添加時間：4-6個月，世界衛(wèi)生組織建議從6個月開始。不應(yīng)早于4個月或晚于8個月。

　　添加頻率：4-6個月時1-2次/天

　　提醒：4-6個月后才能開始添加谷類等富含淀粉類的食物，這是因為4-6個月嬰兒才開始分泌胰淀粉酶，故嬰兒早起消化淀粉能力差。

　　●   食物選擇

　　精細的谷類很少引起過敏反應(yīng)，其中米粉比小買粉較少引起過敏，是不錯的適宜的添加食品。

　　4-6個月嬰兒生理性缺鐵性貧血的發(fā)生率較高，選用為嬰兒特制的含強化鐵的米粉。

　　●   是否為輔食添加做好準備?

　　具體每個孩子何時開始添加，應(yīng)具體分析：

　　1母乳喂養(yǎng)兒每天喂養(yǎng)8-10次或配方奶喂養(yǎng)1天總奶量達11次孩子看上去仍顯饑餓;

　　2足月兒體重達到出生時的2倍，低于出生體重兒體重達到6kg時，當給予足夠乳量但體重增加不達標時。

　　●   蔬菜和水果如何添加?

　　在添加米粉1個星期后，可開始添加蔬菜和水果。可先從添加果汁、菜汁開始，當孩子適應(yīng)后，再改為菜泥、果泥，過度到小塊狀水果和蔬菜。水果較甜應(yīng)在添加了蔬菜后再添加。

　　●   哪些蔬菜水果適合嬰兒吃?

　　較適合嬰兒食用的蔬菜：深綠色葉狀蔬菜及橙黃色蔬菜含有較高的維生素C、B2和胡蘿卜素及礦物質(zhì)(如鈣、磷、鐵、銅等)，如油菜、小白菜、菠菜、薺菜、萵筍菜、圓白菜、胡蘿卜、西紅柿等。

　　較適合嬰兒食用的水果：蘋果、柑橘、香蕉、桃子、葡萄、梨、芒果、木瓜等。

　　●   什么時候開始添加雞蛋?

　　雞蛋含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、卵磷脂、維生素和鐵、鈣、磷等礦物質(zhì)，是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵的良好食物來源。但因雞蛋易引起過敏反應(yīng)，建議不要過早添加。

　　一般7-9個月左右，當添加了強化鐵的米粉及蔬菜水果后，可酌情添加雞蛋。蛋黃比蛋清較少引起過敏，所以先從蛋黃開始。

　　●   何時添加除乳頭類及雞蛋外的動物源性食品?

　　當孩子接受了谷類食品、蔬菜、水果、雞蛋后，約在8-10個月時可以試著給孩子肝泥、魚泥、肉泥、動物血等動物源性食物。

　　添加時，先從一種開始，3-7天后如無腹瀉、嘔吐和皮疹等過敏反應(yīng)再加另一種。

　　●   制作輔食注意事項

　　制作輔食時，不要添加其他調(diào)味料或成分。

　　不要放糖或鹽、不要加油脂。

　　不要添加蘇打粉，雖然蘇打粉可以保持食物色澤，卻有損于維生素及礦物質(zhì)。土豆要連皮一起蒸、烤或者放入微波爐中，煮好后再剝皮。

　　用蒸、加壓或不加水。

　　●   食物過敏嬰兒如何加輔食?

　　對有食物過敏史的嬰兒可適當延長添加輔食的時間，在6個月后其消化器官發(fā)育較完善時再開始添加，然后再給薯類，繼而是蔬菜類食物，8個月-1歲后再喂雞蛋，期間可用如雞肝來代替。應(yīng)避免給孩子吃菠菜、茄子、山芋、蕎麥等易致過敏的組胺類食物。

　　●   如何給寶寶喂飯?

　　剛開始喂時，可先用湯匙喂些母乳或孩子平時吃的乳制品，使孩子接受用湯匙喂養(yǎng)，隨后將1/4湯匙迷糊輕輕放入嬰兒舌中部，等孩子吞咽完再取出小勺，并逐漸增加迷糊的量。

　　剛開始喂時，嬰兒將經(jīng)過舔、勉強接受，食物在口中打轉(zhuǎn)，吐出再喂，吞咽等過程，反復(fù)幾次到十幾次，并經(jīng)過數(shù)天才能接受些新的食物。

　　5個月寶寶預(yù)防接種

　　出生5個月寶寶應(yīng)接種百白破疫苗(第三劑)

　　熱點提問

　　●   什么情況不能打百白破疫苗?

　　百白破疫苗與其他疫苗疫苗一樣，在兒童發(fā)熱或患有急性傳染病以及恢復(fù)期，患有心、肝、腎等重要臟器疾病，有過敏史者均不能接種百白破疫苗。

　　●   百白破疫苗分哪幾種?

　　分國產(chǎn)和進口兩種，其中進口的百白破疫苗，對寶寶來說容易吸收。

　　●   百白破疫苗常會有哪些反應(yīng)?

　　百白破疫苗的接種反應(yīng)主要來自百日咳所含的菌體成分以及吸附作用的成分。接種百白破疫苗后一些兒童會在注射局部出現(xiàn)紅腫、疼痛和硬結(jié)，多在接種后12-24小時內(nèi)發(fā)生，持續(xù)2-3日可自行消退。

　　●   接種疫苗后能劇烈活動嗎?

　　接種疫苗后，小兒即使不出現(xiàn)明顯的發(fā)燒等癥狀。一些小兒也會出現(xiàn)愛哭鬧、不愛吃飯等表現(xiàn)。這時家長就不要帶小兒到太遠的地方玩耍，不要讓小兒玩得太瘋，要適時注意休息，避免劇烈活動，夏季適當多飲水。

　　●   進口疫苗比國產(chǎn)疫苗好嗎?

　　我國列入規(guī)劃免疫的疫苗基本上都是國產(chǎn)的疫苗。通過實行計劃免疫，我國兒童傳染的患病率顯著降低，可以說，國產(chǎn)的疫苗是專業(yè)安全的，但目前一些新的疫苗還沒有國產(chǎn)化，如果想接種這些疫苗，只能使用進口疫苗。

　　●   哪些藥會影響疫苗的效果?

　　一般情況下，預(yù)防接種都在兒童身體狀況好的情況下進行的，如果兒童正在患病，那就要暫緩接種。但有些兒童在接種疫苗時還未發(fā)現(xiàn)有任何癥狀，但接種后當天或者幾天后會出現(xiàn)疾病的癥狀，這可能是在接種疫苗時，兒童處于疾病的潛伏期，接種疫苗后才出現(xiàn)癥狀。