現(xiàn)在產(chǎn)檢都要做NT，唐篩，很多孕媽傻傻分不清，不知都是啥，有的準(zhǔn)媽覺(jué)得能做唐篩何必要做NT，多一道檢查臺(tái)麻煩。NT與唐篩，你真的了解嗎？
（1）早孕期唐氏癥篩查
這項(xiàng)檢查主要在孕媽媽?xiě)言械?1-13+6周時(shí)，通過(guò)超聲波，可以清楚地測(cè)量胎兒的頸部透明帶（NT）厚度，來(lái)估算胎兒罹患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)測(cè)量結(jié)果進(jìn)一步?jīng)Q定是行普通唐氏篩查還是直接行DNA產(chǎn)前檢測(cè)篩查或是進(jìn)一步產(chǎn)前醫(yī)院行羊水穿刺檢查。
關(guān)于唐篩的五個(gè)誤區(qū)，孕媽你知道嗎
（2）中孕期唐氏癥篩查
孕媽媽在第15-18周（此為好的篩查階段）時(shí)接受抽血，醫(yī)院會(huì)檢測(cè)血清中的AFP、β-HCG、游離雌三醇等值，再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數(shù)和體重，計(jì)算出胎兒罹患唐氏綜合癥（21-三體）、18-三體綜合癥、神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)。您的年齡、孕周等基本信息對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值的計(jì)算至關(guān)重要，因此當(dāng)醫(yī)生詢問(wèn)您的個(gè)人信息時(shí)，請(qǐng)一定如實(shí)告知。
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結(jié)果解讀：
?。?）胎兒頸項(xiàng)部透明層厚度（nuchaltranslucencythickness,NT）是指胎兒頸項(xiàng)背部皮膚層與筋膜層之間的軟組織的較大厚度，能用Ｂ超進(jìn)行測(cè)量。多數(shù)有唐氏綜合癥寶寶的頸后透明帶（NT）會(huì)增厚。NT厚度增高并不表明這個(gè)胎兒異常，而是胎兒異常風(fēng)險(xiǎn)增加的一個(gè)標(biāo)志。大約三分之一的NT厚度增加的胎兒染色體異常，其中一半是唐氏綜合癥。我們通常認(rèn)為NT達(dá)到3-4mm時(shí)，不再做常規(guī)的血清學(xué)篩查，而是做侵入性的診斷實(shí)驗(yàn)。
?。?）臨界高風(fēng)險(xiǎn)：如您的篩查值介于1/380—1/1000之間，您就是臨界高風(fēng)險(xiǎn)。
?。?）單項(xiàng)值高危：孕媽媽看看手中的唐篩報(bào)告，在PAPP-A、AFP、β-HCG這三個(gè)值后面我們都有參考范圍，如您的測(cè)定值超出這個(gè)范圍則是單項(xiàng)值高危。通常情況下21-三體綜合癥母血清學(xué)篩查結(jié)果表現(xiàn)為AFP、uE3↓，β-HCG↑，18-三體綜合癥AFP、uE3、β-HCG↓。當(dāng)然您的單項(xiàng)值升高或降低并不一定就是18或21三體，母體或胎兒其他方面的原因也可能導(dǎo)致母血清學(xué)篩查結(jié)果異常。
?。?）開(kāi)放性神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)：胎兒的神經(jīng)管和腹壁缺陷使AFP滲漏到羊水中，使孕婦血清AFP顯著升高，血清學(xué)篩查結(jié)果表現(xiàn)為AFP升高，超出正常值范圍。此外與孕婦血清AFP濃度升高相關(guān)的情況還包括低估了孕周、多胎、胎兒死亡、胎兒腹裂、臍膨出、食道閉鎖、腸梗阻、肝壞死、多囊腎、腎缺如、胎盤早剝、羊水過(guò)少、子癇前期，胎兒生長(zhǎng)受限、孕婦肝癌畸胎瘤等；血清AFP濃度降低：肥胖、糖尿病、21或18三體、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、死胎。
據(jù)最新報(bào)道，有約20%的唐氏患兒存在于唐篩臨界高風(fēng)險(xiǎn)及單項(xiàng)值高危人群中，對(duì)于臨界高風(fēng)險(xiǎn)及單項(xiàng)值高危建議孕媽們進(jìn)一步檢查。因?yàn)閮H2013年且局限于我知道的范圍內(nèi)，就有三個(gè)已出生的唐氏患兒，當(dāng)我們返回去看她的唐篩報(bào)告結(jié)果時(shí)發(fā)現(xiàn)都是臨界高風(fēng)險(xiǎn)或者單項(xiàng)值高危，遺憾的是她們都沒(méi)有選擇進(jìn)一步檢查。
NT與唐篩，你真的了解嗎？
