自從診斷性超聲儀發(fā)明以來,B型超聲檢查前置胎盤以其準(zhǔn)確性、安全性和無創(chuàng)傷性,目前已取代了其他方法而成為診斷本病的主要手段。本病的治療原則是制止出血、糾正貧血,在保證上班族孕婦安全的前提下臥床休息等待到胎兒達(dá)到或更接近足月,從而提高胎兒成活率。如果大出血休克,或反復(fù)多量出血,危及上班族孕婦或胎兒生命安全,則往往需要以剖宮產(chǎn)迅速終止妊娠。所以在孕中期或晚期發(fā)生陰道流血時(shí),上班族孕婦應(yīng)馬上去醫(yī)院診治,不應(yīng)猶豫或拖延。
前置胎盤是什么?有什么危害?
前置胎盤對(duì)母兒有何影響?
1.產(chǎn)后出血分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差,附著于此處的胎盤剝離后血竇一時(shí)不易縮緊閉合,故常發(fā)生產(chǎn)后出血。
2.植入性胎盤胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因可以植入子宮肌層,前置胎盤偶見并發(fā)植入性胎盤,胎盤植入于子宮下段肌層,使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。
3.產(chǎn)褥感染前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細(xì)菌易從陰道侵入胎盤剝離面,又加以產(chǎn)婦貧血,體質(zhì)虛弱,故易發(fā)生感染。
4.早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增高前置胎盤出血大多發(fā)生于妊娠晚期,容易引起早產(chǎn)。前置胎盤圍產(chǎn)兒的死亡率亦高,可因產(chǎn)婦休克,使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、嚴(yán)重缺氧而死于宮內(nèi),或因早產(chǎn)生活力差,出生后死亡。此外,在陰道操作過程或剖宮產(chǎn)娩出胎兒前,胎盤受到損傷,小葉發(fā)生撒裂,可使胎兒失血而致新生兒窒息。
重慶孕媽求助:前置胎盤可以順產(chǎn)嗎
前置胎盤護(hù)理措施~
1,避免搬重物懷孕中后期,生活細(xì)節(jié)要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危險(xiǎn)發(fā)生。
2,視情況暫停性生活如有出血癥狀或進(jìn)入懷孕后期,就不宜有性行為。此外,較輕微前置胎盤的患者,也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動(dòng)作。
3,注意衛(wèi)生產(chǎn)婦要保持外陰清潔,會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。
4,有出血應(yīng)立即就診有出血癥狀時(shí)要立即就診,如果遇上新的產(chǎn)檢醫(yī)生,也應(yīng)主動(dòng)告知有前置胎盤的問題。
5,不要太勞累高危險(xiǎn)妊娠的孕婦都應(yīng)該多休息,避免太過勞累而影響孕產(chǎn)順利。
6,飲食豐富多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床應(yīng)為避免便秘增加蔬菜水果的攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
7,注意胎動(dòng)留意每日胎動(dòng)是否正常,如果覺得胎動(dòng)明顯減少,需盡快就醫(yī)檢查。
8,挑選合適的產(chǎn)檢醫(yī)院如果前置胎盤患者情況比較嚴(yán)重,選擇大醫(yī)院,一旦發(fā)生早產(chǎn)、大出血等問題時(shí),可以立即處理。
9,適當(dāng)肢體活動(dòng)產(chǎn)婦不要長期臥床,家屬可協(xié)助給予下肢按摩,以預(yù)防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時(shí)每日應(yīng)進(jìn)行深呼吸練習(xí),鍛煉肺部功能,預(yù)防肺炎的發(fā)生。
10,不可過度運(yùn)動(dòng)過度運(yùn)動(dòng)也可能引發(fā)前置胎盤出血或其他癥狀,因此,這種類型的孕婦不宜進(jìn)行太激烈的運(yùn)動(dòng)。
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生提示:孕婦在20-24周的孕中期,通過B超排畸時(shí),觀察胎盤位置,即使位置偏低,也不用太過擔(dān)心,胎盤位置會(huì)隨著孕周改變而改變。28-32周時(shí),再次B超檢查,如果胎盤位置仍然偏低,就要留心。此外,孕婦要注意身體,不要受外傷,注意性生活,避免長途勞累,避免宮縮引得胎盤剝落。如果出現(xiàn)出血的情況,一定要盡早就醫(yī)。