*此文章由重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院專家審定

妊娠期糖尿病，就是懷孕才出現(xiàn)的糖尿病，懷孕以前糖代謝正常，生完孩子之后又恢復(fù)正常。孕前BMI（即體重指數(shù)）超重的媽媽更有可能面臨這種情況。

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胰島素——人體器官組織細(xì)胞的“金鑰匙”
糖尿病與胰島素的關(guān)系密不可分，檢查結(jié)果提示糖尿病的出現(xiàn)，意味著胰島素出了問題。胰島素由人體胰臟中的胰島分泌，它像一把金鑰匙，只有它才能打開各器官組織細(xì)胞的通道，使血液中的葡萄糖順利進入其中，為它們的運轉(zhuǎn)提供能量。

孕中晚期更多雌激素等物質(zhì)出現(xiàn)，讓“金鑰匙”不靈了
懷孕到了中晚期，胰島素這把“金鑰匙”出了什么問題呢？

一把鑰匙用久了，會受到磨損，反應(yīng)不如之前靈敏。在孕期，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)會出現(xiàn)比沒有懷孕時更多的物質(zhì)，比如雌激素、孕酮、胎盤胰島素酶等，中晚期更多，這些物質(zhì)相當(dāng)于磨損鑰匙的物質(zhì)，而胰島素這把鑰匙在這些物質(zhì)的磨損下，反應(yīng)變得不那么靈敏，甚至靈敏性越來越差，導(dǎo)致“鑰匙”的開門反應(yīng)遲鈍，導(dǎo)致血液里的糖分難以順利進入各個通道代謝，以致于血糖變高。這就是很多準(zhǔn)媽媽，為什么懷孕前沒有糖尿病，但懷孕后患了糖尿病的原因。

“糖媽媽”和“糖寶寶”的危機
“糖媽媽”的糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但糖媽媽的發(fā)病過程復(fù)雜，母子都有風(fēng)險。

1、易致巨大兒，分娩困難

糖媽媽體內(nèi)無法代謝掉的糖分一部分會被胎兒吸收，糖會被轉(zhuǎn)化為脂肪和蛋白質(zhì)，胎兒的體重增長就比正常情況要快，分娩時往往超過8斤，成為巨大兒，糖媽媽分娩就很困難。

2、糖寶寶的肺發(fā)育受影響

由于高血糖的刺激，胎兒胰島素分泌增加，形成高胰島素血癥，胎兒肺成熟會因此延遲。

3、糖寶寶出生血糖低，可能導(dǎo)致智力損傷

糖寶寶出生后，仍然保持在母體中高胰島素狀態(tài)，而媽媽不再能提供足夠的血糖支持，寶寶的血糖會下降，而新生兒大腦能量需求旺盛，主要靠血糖提供能量，如果不及時治療，會影響寶寶的智力發(fā)育。

4、巨大兒未來患病幾率大

巨大兒寶寶在長大后患肥胖癥的幾率較大，同時，易患糖尿病、高血壓等多種疾病。

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水果吃對可降糖

“柚子”和“糖媽媽”最配

一般來說，大多數(shù)“糖媽媽”可以通過生活方式的干預(yù)使血糖達標(biāo)，平時經(jīng)由飲食和運動來進行血糖管理。

1、飲食
少食多餐、定時定量進餐，對控制血糖非常重要。“糖媽媽”應(yīng)多食優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛肉、雞肉、瘦肉，少食肥肉，淀粉類食物也應(yīng)少吃，比如紅苕、土豆、藕，進食了淀粉含量高的食物，應(yīng)減少主食進食量，綠色蔬菜可多吃。每天宜根據(jù)體重計算攝入熱量，其中碳水化合物占40-50%，蛋白占20%，脂肪占30-40%。早餐攝入總能量的10-15%，午餐、晚餐分別攝入總能量的30%，每次加餐攝入5-10%。

糖媽媽不是完全不能吃水果，高糖分水果，如西瓜、火龍果、香蕉等盡量不食，而柚子由于其含有胰島素樣物質(zhì)，具有降糖效果，非常適宜糖媽媽食用，但也應(yīng)注意不要過量。

2、運動
餐后快走是最常用的簡單有氧運動，快走堅持半小時，會比較有效果。但如果有心臟病、高血壓、糖尿病微血管病變、宮頸機能不全、先兆早產(chǎn)或流產(chǎn)、前置胎盤等問題時，則不宜過多運動。

3、藥物

少數(shù)孕媽經(jīng)營養(yǎng)和運動干預(yù)后，血糖仍不能達標(biāo)者，需要應(yīng)用胰島素或加用安全的口服降糖藥治療。