我們都知道懷孕是由于男性精子和女性卵子相結(jié)合而產(chǎn)生的,但是有的女性發(fā)現(xiàn)自己排不出卵子,這是怎么回事呢?對于排卵障礙患者來說,又需要做哪些檢查才能確診呢?
1)基礎體溫測定
每天早晨醒來后口表測量基礎體溫(BBT),并按周期標記出變化曲線。基礎體溫曲線應呈雙相形式,高溫相應維持10天以上。意義在于:①可以回顧性分析本周期是否發(fā)生排卵;②分析是否可能有黃體期過短的征象。
2)宮頸粘液測定
排卵前宮頸粘液稀薄、透明、拉絲度長,排卵后呈粘稠、渾濁和白色。識別宮頸粘液的性狀,意義在于:可以鑒別是否即將排卵或已經(jīng)排卵。
3)子宮內(nèi)膜組織學檢查
在月經(jīng)前或剛剛來時診刮取子宮內(nèi)膜進行組織學檢查,如果沒有服用孕激素藥物,分泌期子宮內(nèi)膜就是有排卵作用的內(nèi)膜。
4)B超監(jiān)測
經(jīng)陰道的B超檢查對監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜形態(tài)已經(jīng)成為最普及的手段。動態(tài)地測量卵泡的直徑,觀察卵泡的破裂,觀測子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài),非常準確、方便、無創(chuàng)傷且價廉。一般直徑17mm-25mm的卵泡中的卵子具有受精和發(fā)育的能力,子宮內(nèi)膜在排卵前的厚度應在9mm-13mm,A型為。
5)激素的測定
在月經(jīng)周期的第3天(從月經(jīng)第一天算起),檢測血FSH、LH、E2、T、PRL等激素的水平,可以評估卵巢的功能。其它對胰島素、糖耐量試驗、性激素結(jié)合球蛋白、硫酸脫氫表雄酮等激素的測定,可以幫助我們判斷排卵障礙的原因。測定生殖激素強調(diào)測定的時間要求,有的值要重復驗證,還要分析各激素測量值之間的關系。
其它如皮質(zhì)醇、甲狀腺功能、內(nèi)啡呔、17羥孕酮、垂體興奮試驗、地塞米松抑制試驗等內(nèi)分泌指標都可以針對患者病情,幫助對排卵障礙的病因和程度進行診斷。
6)腹腔鏡檢查
腹腔鏡在排卵后進行,可直接觀察到卵巢上的新鮮排卵破口,以及各時期的黃體,證實有排卵發(fā)生。
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