由于對(duì)新生兒生理狀況不了解，當(dāng)寶寶有任何異狀時(shí)，新手爸媽總是心慌不已，重慶婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科醫(yī)生指出，新生兒生理性黃疸的發(fā)生概率雖然高，但通常只要經(jīng)過(guò)適當(dāng)照顧，便可避免因黃疸過(guò)高對(duì)寶寶健康所構(gòu)成的危險(xiǎn)。新生兒生理性黃疸應(yīng)該這樣做!
 

 

　　生理性黃疸發(fā)生概率高

 

　　重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家介紹到：生理性黃疸是指新生兒（常見(jiàn)于出生3～5天時(shí)）有皮膚變黃的癥狀，并于1周左右時(shí)，其黃疸指數(shù)（即總膽紅素值）會(huì)達(dá)到高峰，約出生后8～10天，黃疸指數(shù)會(huì)漸漸下降，這是新生兒黃疸的正常生理性過(guò)程，稱之為生理性黃疸。

 

　　新生兒黃疸原因

 

　　自然代謝或紅血球破壞造成膽紅素增加

 

　　新生兒的紅血球不但壽命短、代謝快，而且比較脆弱，容易被破壞受傷，例如壓力或產(chǎn)傷，都會(huì)使紅血球被破壞并釋出更多膽紅素，此時(shí)釋放出的膽紅素屬于脂溶性的未結(jié)合型膽紅素，排出體外之前，必須經(jīng)過(guò)肝臟細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，倘若這過(guò)程進(jìn)行得不順利，使體內(nèi)堆積的膽紅素來(lái)不及排出，就會(huì)形成高膽紅素的發(fā)生，即臨床上的黃疸癥狀。

 

　　代謝功能不佳

 

　　從釋放到排出的過(guò)程中，脂溶性的未結(jié)合型膽紅素必須轉(zhuǎn)化成水溶性的結(jié)合型膽紅素，而后運(yùn)送至腸道系統(tǒng)進(jìn)行下一次代謝，并借由尿液或糞便排出。但新生兒因?yàn)楦闻K功能尚不成熟，代謝排出功能低，加上腸道菌不足使代謝過(guò)程不順利等原因，黃疸的發(fā)生也就較難避免。

 

　　腸肝循環(huán)延長(zhǎng)

 

　　新生兒腸道中有大量的β-葡糖醛酸酵素，會(huì)將已結(jié)合的膽紅素再變回未結(jié)合型的膽紅素，使血液中的膽紅素總量增加（增加黃疸），這個(gè)循環(huán)被稱為腸肝循環(huán)。

 

　　延遲喂食

 

　　哺喂母乳可以幫助建立腸道菌群并促進(jìn)胎便排出，排出胎便時(shí)，大量的膽紅素也會(huì)因此排出、降低黃疸癥狀。但若寶寶出生后，喂食被延遲，或是胎便未排出，β-葡糖醛酸暴露在腸道的時(shí)間延長(zhǎng)，就會(huì)增加未結(jié)合型膽紅素產(chǎn)生的機(jī)率，讓黃疸增加。

 

　　哺乳失敗型黃疸

 

　　寶寶剛出生時(shí)，因母嬰間哺喂的默契尚未建立，無(wú)論是哺喂姿勢(shì)失當(dāng)或含乳方式錯(cuò)誤，使寶寶無(wú)法喝到足夠奶水，水分及營(yíng)養(yǎng)攝取不足都會(huì)導(dǎo)致寶寶產(chǎn)生黃疸的機(jī)率便會(huì)增加，此種情況被稱為哺乳型黃疸，但正確的名稱其實(shí)應(yīng)該稱為哺乳失敗型黃疸，此時(shí)只要調(diào)整正確的哺喂習(xí)慣，持續(xù)勤喂或暫時(shí)性的添加母乳替代品，就可以改善寶寶的黃疸癥狀。

 

　　母乳性黃疸

 

　　發(fā)生的時(shí)間通常出現(xiàn)在寶寶2～6周時(shí)。此時(shí)若持續(xù)哺喂母乳，高膽紅素值會(huì)慢慢減少，但黃疸癥狀可能會(huì)持續(xù)到4～10周。母乳型黃疸的發(fā)生機(jī)率不高，倘若發(fā)生，搭配照光治療后多半可很快改善。

 

　　重慶媽媽不要慌：新生兒生理性黃疸這樣做

　　寶寶照光治療

 

　　目前已經(jīng)有越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，在排除病理性黃疸的情況下，生理性黃疸的發(fā)生是安全的，透過(guò)頻繁哺乳讓孩子借由尿液與糞便排出膽紅素，或是進(jìn)行照光治療，都能幫助生理性黃疸逐漸消退。

 

　　勤哺喂助代謝

 

　　生理性黃疸通常約2周內(nèi)會(huì)緩減，高危險(xiǎn)群則可能到4周后才漸漸緩減，但無(wú)論如何，當(dāng)寶寶黃疸指數(shù)升高時(shí)，通過(guò)頻繁哺喂仍能幫助寶寶借助大小便排出膽紅素，更快緩減黃疸癥狀，平均而言，建議母乳的哺喂可在產(chǎn)后第一天就開(kāi)始進(jìn)行，并在產(chǎn)后幾天能有一日8～12次的頻率，如此可有助于增加糞便與尿液的排出，進(jìn)而緩和黃疸的影響。

 

　　多觀察,不耽誤就診時(shí)機(jī)

 

　　生理性黃疸的發(fā)生，通常在寶寶出生后3～5天會(huì)出現(xiàn)，但病理性黃疸在出生第1天就可以觀察到，且總膽紅素值增加的速率很快（超過(guò)每日5mg／dL），黃疸癥狀會(huì)持續(xù)超過(guò)2周，或者直接膽紅素超過(guò)2mg／dL，此時(shí)都須考慮是否為病理性黃疸。

 

　　寶寶黃疸的發(fā)生，一般都是從臉部開(kāi)始發(fā)黃，逐漸擴(kuò)散到腹部以下，退去時(shí)，則會(huì)從腿部逐漸往上退，即臉部的黃疸會(huì)最后消散，因此，如果媽媽產(chǎn)后在家中坐母嬰護(hù)理，觀察到寶寶臉部皮膚發(fā)黃，但腹部以下逐漸消退，就表示黃疸的情況正逐漸改善中，反之，如果顏色持續(xù)太黃、腿部與臉部一樣黃，或黃疸情況超過(guò)1周，就建議回診確認(rèn)寶寶狀況。

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