很多孕媽在產(chǎn)檢的時(shí)候做B超，結(jié)果B超結(jié)果顯示沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎心、胎芽。這可把孕媽們嚇壞了，聯(lián)想到以前聽(tīng)說(shuō)的“胎停育”的事件，更加惶惶不安。懷孕后沒(méi)有胎心胎芽，這到底是怎么回事呢？直接在線(xiàn)咨詢(xún)專(zhuān)家

醫(yī)學(xué)上把孕8周以前的胚胎稱(chēng)為胎芽，胎心是指胎兒的心跳，隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育在一定時(shí)期內(nèi)，胎芽胎心可以從B超上觀察到。胎心和胎芽是醫(yī)生在檢查胎兒是否健康時(shí)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

什么時(shí)間可以檢測(cè)到胎心、胎芽？
 

檢測(cè)胎芽、胎心搏動(dòng)都只能在B超下完成。對(duì)于一個(gè)平素月經(jīng)規(guī)律，28天一個(gè)周期的孕婦，孕周的計(jì)算是按末次月經(jīng)第一天開(kāi)始算。B超探頭是經(jīng)陰道還是經(jīng)腹部做，觀察到的時(shí)間會(huì)有所不同。

經(jīng)陰道超聲要早于經(jīng)腹部的孕周，當(dāng)妊娠囊直徑大于16mm時(shí)（孕6～7周），經(jīng)陰道超聲應(yīng)顯示胎芽、胎心，妊娠囊直徑大于25mm（孕7～8周）時(shí)，經(jīng)腹部超聲可以顯示胎芽、胎心。

B超未見(jiàn)胎心、胎芽，有2種情況
 

早孕期B超未見(jiàn)胎芽、胎心是否就表示有問(wèn)題呢？應(yīng)該全面分析，首先確定準(zhǔn)確孕周。即使平時(shí)月經(jīng)規(guī)律的女性，也可能偶爾發(fā)生一次排卵期錯(cuò)后，應(yīng)根據(jù)尿妊娠試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性的時(shí)間、妊娠后激素β-HCG的水平以及B超妊娠囊的大小來(lái)綜合判斷，確定實(shí)際孕周，再考慮胚胎是否有問(wèn)題。

1.受孕晚

對(duì)于一部分孕婦而言，胎芽、胎心出現(xiàn)晚可能只是受孕晚而已，胚胎發(fā)育完全正常，這種情況下就需要?jiǎng)討B(tài)觀察，多做幾次B超復(fù)查，觀察一段時(shí)間后可能就出現(xiàn)胎芽、胎心了。因此，要慎重對(duì)待，不要過(guò)早下結(jié)論，以免做出錯(cuò)誤的診斷，導(dǎo)致處理錯(cuò)誤。此外，如果你是屬于這種情況的話(huà)，那么你需要注意的一點(diǎn)是預(yù)產(chǎn)期推算也要相應(yīng)后延。你的具體情況是怎樣的？向?qū)＜易稍?xún)

2.胚胎停止發(fā)育

當(dāng)然，如果到一定孕周仍未見(jiàn)胎芽、胎心，尤其是還伴有腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)，就要警惕胎停育和流產(chǎn)的可能性了，孕媽媽需要及時(shí)就醫(yī)。一般來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)陰道超聲檢出胚芽在5mm（孕6～7周）以上未觀察到胎心搏動(dòng)，或者經(jīng)腹超聲檢查出在妊娠囊大于25mm（孕7~8周）以上未觀察到胎心搏動(dòng)，均提示胚胎停止發(fā)育，臨床還應(yīng)結(jié)合絨毛膜促性腺激素水平做出最終判斷。擔(dān)心胎停育該做哪些檢查？在線(xiàn)提問(wèn)
 

胚胎停育大多與孕婦自身情況有關(guān)，針對(duì)是否需要保胎，安琪兒婦產(chǎn)科醫(yī)生指出，是否進(jìn)行保胎，要看準(zhǔn)媽媽的個(gè)人情況。胚胎停育的主要原因是受精卵的染色體異常，很大程度屬于自然淘汰。如果屬于不宜保胎的情況，應(yīng)該考慮流產(chǎn)治療來(lái)終止妊娠，孕婦也不要太過(guò)難過(guò)，積極做好檢查，做好下一次備孕。有胎停育史的女性應(yīng)該如何備孕？在線(xiàn)咨詢(xún)專(zhuān)家

為了消除孕媽在孕早期的無(wú)助，重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布孕早期聯(lián)合門(mén)診，為孕媽提供孕早期門(mén)診、藥物、婦產(chǎn)科咨詢(xún)及支持，讓孕媽能夠穩(wěn)穩(wěn)地度過(guò)孕早期。

跨學(xué)科聯(lián)合支持+專(zhuān)家團(tuán)全程守護(hù)

一是跨學(xué)科門(mén)診的聯(lián)合支持。產(chǎn)科學(xué)+藥學(xué)+孕早期門(mén)診團(tuán)隊(duì)力量聯(lián)合支持孕早期，產(chǎn)科門(mén)診主要關(guān)注胚胎早期發(fā)育，篩查排除宮外孕、葡萄胎等異常情況，避免胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形等情況;藥學(xué)門(mén)診為孕媽解決孕期感冒、牙痛等情況下的用藥問(wèn)題。在其他醫(yī)院，孕媽在孕早期得到的僅僅是產(chǎn)科的支持，而在安琪兒孕早期聯(lián)合門(mén)診，孕媽能夠得到幾大學(xué)科專(zhuān)家的保駕。

二是專(zhuān)家團(tuán)的全程守護(hù)。產(chǎn)科方面，雷慧瓊(原解放軍324醫(yī)院婦產(chǎn)科主任)、溫凱(原重慶市急救中心(第四人民醫(yī)院)產(chǎn)科主任)、欒梅(原解放軍第二五四醫(yī)院婦產(chǎn)科主任)等專(zhuān)家提供產(chǎn)科指導(dǎo)。藥學(xué)門(mén)診由藥物學(xué)博士楊蒙蒙親自坐診，解答各種孕期用藥問(wèn)題。生殖醫(yī)學(xué)門(mén)診由原第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士顏耀華坐診，提供先兆性流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)疑難問(wèn)題的咨詢(xún)。