孕媽媽的一呼一吸都與腹中寶寶緊密相連，在妊娠20周以前，胎寶寶的甲狀腺功能尚未完全建立，腦發(fā)育依賴的甲狀腺激素主要來源于母體。此時如果孕媽媽體內(nèi)甲狀腺激素不足，對寶寶有哪些影響呢？又如何避免妊娠甲減對胎兒的危害？快聽聽重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科專家怎么解答吧？
 

甲狀腺功能減退對寶寶的影響

1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。甲狀腺激素是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的必需激素，甲狀腺激素的缺乏會使胎兒腦發(fā)育不良，導(dǎo)致寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。

2.視力發(fā)育異常。國外有相關(guān)研究證實，如孕媽媽懷孕早期甲狀腺激素不足，寶寶的視覺注意力、視覺反應(yīng)能力以及基本的運動技能會出現(xiàn)異常，若孕晚期甲狀腺激素不足，還會增加視覺差異敏感性和視覺空間能力異常的風(fēng)險。

3.其他?？赡軙霈F(xiàn)胎兒生長受限、胎死宮內(nèi)、低體重兒、新生兒死亡等概率明顯增加。另外由于先兆子癇及其他并發(fā)癥所引起的早產(chǎn)，也會導(dǎo)致圍生兒病死率增高。

甲狀腺功能減退對孕媽媽的影響

1.與健康人群相比，甲減孕婦易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)。近年來研究發(fā)現(xiàn)孕婦如含甲狀腺抗體，不論甲狀腺功能如何，流產(chǎn)的危險性均增加，自然流產(chǎn)的發(fā)生率為正常人的2倍。

2.貧血是甲減患者常見的合并癥。甲狀腺激素的分泌不足，使造血功能受到抑制，影響紅細(xì)胞生成素的合成，可引起輕、中度貧血，甚至惡性貧血。

3.妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增高。高血壓的嚴(yán)重程度與甲減的嚴(yán)重程度相關(guān)。發(fā)生的原因可能與甲減引起血脂代謝及血管功能異常有關(guān)。

4.甲減孕婦發(fā)生產(chǎn)后出血的概率明顯升高。這可能與甲狀腺功能減退導(dǎo)致凝血因子異常有關(guān)。妊娠合并甲減的孕媽媽剖宮產(chǎn)率的升高也增加了產(chǎn)后出血的風(fēng)險。
 

如何避免妊娠甲減對胎兒的危害？

早篩查：從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮，對計劃要寶寶或已經(jīng)懷孕的孕媽媽進(jìn)行甲狀腺功能的檢查是必要的。醫(yī)生會抽取受檢者一定量的靜脈血進(jìn)行檢測，當(dāng)日即可獲得結(jié)果。

早治療：妊娠甲減的治療是極為有效的，即在妊娠期和哺乳期補(bǔ)充充足的甲狀腺素，可有效地避免胎兒智力水平下降。

確診自己甲減后怎么辦？

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科專家指出，在懷孕之前已發(fā)現(xiàn)甲減：盡快治療甲功調(diào)整至正常后再懷孕。成功懷孕后，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化的劑量調(diào)整。

在懷孕之后才確診甲減：應(yīng)立即進(jìn)行藥物治療，盡快使甲功達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)越早，妊娠甲減對胎兒腦發(fā)育的影響也越小。

妊娠和哺乳期服藥治療甲減安全么？

服用正確劑量的外源性甲狀腺素是絕對安全的，不影響妊娠和哺乳，因為

（1）甲狀腺素本身是我們身體正常分泌的一種激素，服用外源性甲狀腺激素只是為了補(bǔ)充身體原本缺乏的那部分。所以嚴(yán)格說來，它并不能算做藥物，而只是一種生理替代品。

（2）在美國甲狀腺素被FDA列為A類藥物，即它的安全性與維生素類藥品相同。

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