生孩子最大的感受就是痛,那“扭曲”的五官,那撕心裂肺的喊叫,讓看的人都感覺(jué)疼,生孩子的那種疼痛只有經(jīng)歷過(guò)的媽媽?zhuān)拍苷嬲媲星畜w會(huì)到那份痛。但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,有無(wú)痛分娩可以減輕孕媽分娩時(shí)的疼痛,但很多孕媽對(duì)無(wú)痛分娩有很多的擔(dān)憂,擔(dān)心對(duì)胎兒不好,擔(dān)心留下后遺癥,這一切的擔(dān)憂只是因?yàn)?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; word-wrap: break-word !important;">孕媽們根本不清楚無(wú)痛分娩究竟是怎么實(shí)施的,用什么方法?怎么用?什么時(shí)候用?下面就讓重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任鄭勇來(lái)為孕媽們排憂解惑。
(重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任 鄭勇)
無(wú)痛分娩方式之硬膜外神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛
我們通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”,在醫(yī)學(xué)上叫做“分娩鎮(zhèn)痛”,即利用醫(yī)學(xué)措施使產(chǎn)痛減輕甚至消失,減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦。分娩鎮(zhèn)痛的方法有非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩種。非藥物性包括導(dǎo)樂(lè)分娩、拉瑪澤呼吸法、水中分娩等,藥物鎮(zhèn)痛目前應(yīng)用較多的方法是硬膜外神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。
硬膜外神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛是通過(guò)阻滯子宮、宮頸向大腦的傳導(dǎo)痛覺(jué)的神經(jīng)通路來(lái)實(shí)現(xiàn)的,注入脊柱硬膜外的鎮(zhèn)痛藥物阻斷了疼痛信號(hào)通過(guò)神經(jīng)根傳遞到大腦的通路。通俗來(lái)講,人體神經(jīng)像樹(shù)枝一樣分散到全身各個(gè)部位,脊柱中間的神經(jīng)相當(dāng)于樹(shù)干,其中部分神經(jīng)專(zhuān)門(mén)傳導(dǎo)痛感到大腦。麻醉醫(yī)師采用精巧的技術(shù)手段將一根細(xì)小的導(dǎo)管放到樹(shù)干周?chē)?,即?duì)負(fù)責(zé)傳導(dǎo)產(chǎn)痛的周?chē)窠?jīng)持續(xù)地注入藥物,以此阻斷疼痛信號(hào)向大腦傳遞,使孕媽在骨盆腔肌肉放松,并且產(chǎn)痛減少八九成的情況下,能意識(shí)清醒,積極主動(dòng)配合參與整個(gè)分娩過(guò)程,安心享受分娩的幸福。
硬膜外神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛什么時(shí)候用?
硬膜外神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛是從確定孕媽產(chǎn)程開(kāi)始,子宮出現(xiàn)規(guī)律收縮,陣痛逐漸加劇,使用非藥物鎮(zhèn)痛也不能緩解時(shí),即可向麻醉醫(yī)師提出硬膜外神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛娩的要求。
經(jīng)過(guò)麻醉醫(yī)師詳細(xì)的評(píng)估,孕媽如無(wú)相關(guān)禁忌癥(如凝血功能異常,腰椎外傷/手術(shù)史等),即可簽署知情同意書(shū),開(kāi)始實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。這個(gè)時(shí)候孕媽就需要側(cè)臥位躺在LDR產(chǎn)床上,將整個(gè)背部暴露出來(lái),腰部后屈,雙手盡量去抱雙膝關(guān)節(jié),保持這個(gè)體位對(duì)順利操作非常重要。麻醉醫(yī)師會(huì)在孕媽腰部硬膜外腔放置導(dǎo)管,連接輸注泵自動(dòng)持續(xù)給藥,操作結(jié)束后達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,需要10分鐘左右。
(重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院LDR一體化產(chǎn)房(待產(chǎn)、生產(chǎn)、休息))
硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛對(duì)孕媽究竟有什么幫助?
對(duì)孕媽而言,硬膜外神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛的好處是能減痛和為分娩蓄力,讓孕媽不再經(jīng)歷疼痛的折磨,減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦,疼痛感減輕后,孕媽可以在時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息,當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí),因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩。另外還可以減少不必要的耗氧量,防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生,還可以避免子宮胎盤(pán)血流減少,改善胎兒氧合狀態(tài)。同時(shí),整個(gè)鎮(zhèn)痛過(guò)程是根據(jù)鎮(zhèn)痛效果實(shí)時(shí)可控的,以達(dá)到最少的用量,更好的鎮(zhèn)痛。
疼痛不是媽媽的標(biāo)簽,“為母則剛”之前別忘了“女子本柔弱”
生孩子全靠意志支撐?那是你沒(méi)了解過(guò)“無(wú)痛分娩”!
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