2018年3月19日，首個(gè)成功水中分娩的“海豚寶寶”，誕生在重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院。這位媽媽代替山城孕媽體驗(yàn)了一把國際上流行的分娩方式。關(guān)于水中分娩你了解多少？如果讓你水中分娩，你敢嗎？

水中分娩——

“減少醫(yī)學(xué)干預(yù)  回歸自然”的分娩方式

當(dāng)產(chǎn)科學(xué)界開始將分娩理念的倡導(dǎo)轉(zhuǎn)向“減少醫(yī)學(xué)干預(yù)  回歸自然”之時(shí)，一種減少疼痛的分娩方式——水中分娩，越來越為歐美許多孕媽所選擇。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在瑞士，水中分娩總數(shù)占自然分娩總數(shù)的40%-50%，在德國，水中分娩率達(dá)50%以上。

然而，水中分娩并不是一種新興的分娩方式。早在1803年法國就出生了第一個(gè)水中嬰兒，當(dāng)時(shí)是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽感到精疲力竭而走進(jìn)熱水浴盆中，想放松一下，結(jié)果寶貝很快就降生在水里。

水中分娩的產(chǎn)婦，新生兒娩出時(shí)完全浸沒在水中。在此過程中，新生兒的頭部完全浸沒在水中，直到身體全部在水下娩出，隨后立即將新生兒抱出水面。重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)房護(hù)士長劉麗均介紹，與傳統(tǒng)的順產(chǎn)相比，水中分娩可以減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛感，有明顯的鎮(zhèn)痛效果。產(chǎn)婦在較為放松、疼痛減輕的狀態(tài)下進(jìn)行分娩，有利于產(chǎn)程的縮短。而且水中分娩支持自由體位分娩，可由家屬陪伴給以精神的支持與鼓勵(lì)，這對(duì)產(chǎn)婦分娩有著極其重要的作用。在水中，水的包容作用對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)道和盆腔起著很好的保護(hù)作用，會(huì)陰側(cè)切的幾率也會(huì)減少。

圖為 安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院水中分娩產(chǎn)房里有目前國際最尖端的水中分娩設(shè)備

2003年，水中分娩進(jìn)入中國，十多年間，也引發(fā)了一些爭(zhēng)議。新生兒嗆水是被提及最多的問題。關(guān)于這一點(diǎn)，重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院院長朱錫光表示，胎兒在母體里面是羊水環(huán)境，他們擁有一種‘潛水’的自我保護(hù)機(jī)制，出生后的寶寶臍帶未斷之前，是通過胎盤供氧，不用擔(dān)心嗆水問題。

消毒與感染控制是水中分娩受到爭(zhēng)議的另一個(gè)關(guān)注點(diǎn)。朱院長介紹，它對(duì)設(shè)備有極高的要求，需要建立精細(xì)的水中分娩操作流程，給予產(chǎn)婦安全性的保障。同時(shí)如何處理突發(fā)情況，對(duì)水中分娩師也提出了要求。進(jìn)行水中分娩所需的環(huán)境、設(shè)備、人員對(duì)一家醫(yī)院提出了高要求，許多醫(yī)院都無法實(shí)現(xiàn)，這也是中國孕媽很少有機(jī)會(huì)選擇這種自然的分娩方式的原因。

水中分娩室通常也配備產(chǎn)床，在突發(fā)情況發(fā)生時(shí)，可轉(zhuǎn)變分娩方式

另外，并非人人能進(jìn)行水中分娩，重慶安琪兒婦產(chǎn)院產(chǎn)房護(hù)士長劉麗均提醒，37-41孕周的孕媽，胎兒體重在2500克到3500克，并且沒有孕期合并癥、并發(fā)癥和其他感染病癥，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)符合要求的孕媽才能嘗試水中分娩。而適合水中分娩的孕媽在孕期也需進(jìn)行體重管理，保持適量運(yùn)動(dòng)有利于水中分娩。

分娩疼痛，被認(rèn)為是人類所經(jīng)歷的最強(qiáng)疼痛之一。分娩疼痛的存在，并不意味著產(chǎn)婦必須要去忍受。當(dāng)分娩疼痛越來越受重視，在醫(yī)學(xué)發(fā)展的支持下，分娩鎮(zhèn)痛（通常稱之為“無痛分娩”）誕生，它為許多產(chǎn)婦減少了痛苦。

然而，能享受到無痛分娩的產(chǎn)婦，在中國只有1%左右。這跟中國麻醉醫(yī)生資源嚴(yán)重短缺的現(xiàn)狀有關(guān)。有許多人對(duì)無痛分娩抱有偏見，因?yàn)閾?dān)心延長生產(chǎn)時(shí)間，或傷害胎兒，寧肯承受痛苦也不接受無痛分娩。而多個(gè)研究顯示，有效的分娩鎮(zhèn)痛能在一定程度上促進(jìn)產(chǎn)道松弛，加快產(chǎn)程進(jìn)展，并不會(huì)增加剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，而且正確的用藥下不會(huì)影響胎兒。

分娩鎮(zhèn)痛操作示意

溫柔分娩主張尊重母親和嬰兒與生俱來的能力，意味著承認(rèn)母親是所有生育實(shí)踐的焦點(diǎn)和中心。實(shí)踐溫柔分娩，意味著確信寶寶是分娩中有覺知的參與者，他對(duì)于出生有一套設(shè)計(jì)完美的大腦程序，并且可以在不受打擾的情況下爬到媽媽的胸口。

溫柔分娩目前國際上認(rèn)為最健康的生育方式，通過呼吸訓(xùn)練、按摩、瑜伽球、冥想、音樂導(dǎo)樂等心理干預(yù)手段，消除產(chǎn)婦恐懼和焦慮心理，增強(qiáng)自信、改善情緒，使產(chǎn)婦身心放松，達(dá)到減輕分娩疼痛、縮短產(chǎn)程、減少會(huì)陰側(cè)切等目的。但在分娩量巨大的醫(yī)院，醫(yī)療主導(dǎo)的現(xiàn)實(shí)，決定了溫柔分娩很難完美實(shí)現(xiàn)。

圖上孕媽通過瑜伽球幫助分娩

全新分娩護(hù)理模式重視家庭的支持、參與，將產(chǎn)婦妊娠、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)和嬰兒監(jiān)護(hù)整合在一個(gè)連續(xù)的家庭生活周期中。LDR產(chǎn)休一體化分娩便是這種模式下產(chǎn)生的，它讓分娩回歸家庭，讓分娩變得更舒適。

與在傳統(tǒng)醫(yī)院的產(chǎn)房分娩不同，LDR產(chǎn)休一體化分娩改變了過去產(chǎn)婦需要從病房轉(zhuǎn)到待產(chǎn)室，再轉(zhuǎn)至產(chǎn)房之中的分娩流程，將待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)集中在同一個(gè)房間，減少產(chǎn)程中的奔波。

圖為  LDR產(chǎn)休一體化產(chǎn)房

一體化產(chǎn)房中按照家庭生活的需要來打造，配備了沙發(fā)、電視、淋浴設(shè)施，溫馨的家庭式環(huán)境氛圍更容易消除產(chǎn)婦緊張恐懼的心理。它也鼓勵(lì)家人參與到孕產(chǎn)這件事當(dāng)中，陪伴分娩，讓產(chǎn)婦不至于在產(chǎn)房內(nèi)獨(dú)自承受陣痛的痛苦，能夠得到來自家人的關(guān)懷。