1.懷孕后孕酮正常值是多少?
孕酮在妊娠8~10周前由滋養(yǎng)細胞及黃體分泌,8~10周后主要來自胎盤。孕酮的量在整個孕期中逐漸升高,孕早期上升速度較慢,中期加快,至足月妊娠時達到高峰。血清孕酮在孕5~12周內(nèi)相當穩(wěn)定,與孕齡關系不大。
孕酮量的變化情況是衡量黃體功能和胎盤發(fā)育是否正常的一個可靠指標。由于孕早期血清水平穩(wěn)定,所以不需要連續(xù)監(jiān)測,給醫(yī)生較早提供診斷依據(jù)。
2.孕酮正常值是多少?
女性卵泡期正常值為0.6~1.0nmol/L;排卵期正常值為2.40~9.40nmol/L;排卵后正常值為20.8~103.0nmol/L。
孕酮水平與早期妊娠的結局有關,胚胎停育、異位妊娠的婦女血清孕酮水平明顯低于先兆流產(chǎn)及正常早孕患者。孕酮在15~25ng/mL,其妊娠結局基本為宮內(nèi)妊娠,但容易出現(xiàn)早期先兆流產(chǎn)。孕酮小于15ng/mL,其妊娠結局多為異位妊娠或稽留流產(chǎn)。
孕酮大于25ng/mL,其妊娠結局多為宮內(nèi)正常妊娠,部分有先兆流產(chǎn),一般經(jīng)過給予補充黃體功能后,其結局大都能夠繼續(xù)妊娠。
因此,孕酮小于15ng/mL時妊娠失敗的可能性就大??上г型降蜔o法辨認為稽留流產(chǎn)或異位妊娠。這需要結合彩色陰道B超檢查來提高診斷率。
3.孕酮檢查的作用
孕酮檢查的臨床意義在于檢查出是否出現(xiàn)相關卵巢瘤、黃體囊腫、葡萄胎及絨毛膜上皮細胞癌等,通常懷孕9~32周時顯著增高,可達正常人的10~100倍。檢查孕酮還能判斷是否有排卵障礙、黃體功能不全、無排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)、腦垂體功能減退癥等,出現(xiàn)這些疾病的人孕酮值通常表現(xiàn)為降低。
4.檢查孕酮的必要性
孕酮是維持妊娠所必須的,同時也是支持胎兒早期生長發(fā)育的重要激素,足量的孕酮能夠保證子宮內(nèi)膜功能的正常,促進胚胎的生長發(fā)育,還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用,從而保證胎兒在子宮內(nèi)能夠順利地生長發(fā)育,直至足月?,F(xiàn)在,因為妊娠期孕酮分泌不足引起的流產(chǎn)有很多,而孕早期檢查孕酮能夠了解體內(nèi)孕酮分泌狀況,比如說出現(xiàn)孕酮分泌不足時可以采取補救措施通過治療恢復正常水平。
近幾年,我國高危妊娠產(chǎn)婦比重大幅上升,已經(jīng)從2000年的10%上升到2014年的20%。孕產(chǎn)婦(先兆性、復發(fā)性)流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮外孕等危險比重甚至高達30%左右,家人的希望、即將初為人母的喜悅,在無情的現(xiàn)實面前無比脆弱。