在醫(yī)學不斷發(fā)展的今天,女人生孩子已經不再是過“鬼門關”了,可以享受安全、幸福的孕育過程。而保證母嬰安全、降低孕產婦死亡率,也已經成為我國母嬰保健法的重要內容。但是,羊水栓塞這一產科最兇險的并發(fā)癥卻不容小視,它會在突然之間奪去一個鮮活的生命。
什么是羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥,發(fā)病率為4/10萬-6/10萬。
羊水栓塞的發(fā)病原因?
羊水栓塞病死率高達80%
羊水栓塞因其發(fā)生的不可預知性、發(fā)病急驟、難以救治,從而成為孕產婦死亡最重要的原因之一,病死率高達80%。但是,羊水栓塞的發(fā)生率很低,在1/3000至1/80000之間。然而,由于我國人口眾多,因此羊水栓塞的病例也并不罕見。哪
盡管羊水栓塞病情沒有前期征兆,但它的發(fā)生還是更傾向高危人群,哪些人易發(fā)生羊水栓塞呢?
①高齡產婦:年齡超過35歲的產婦,年齡越大,發(fā)生的可能性越大;
②生產次數多的產婦:生產的胎數越多,發(fā)生羊水栓塞癥的概率越高;
?、厶ケP早期剝離的產婦:在分娩的過程中,如果發(fā)生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加;
④胎死宮內的孕婦:胎兒死在子宮內的時間越久,發(fā)生羊水栓塞癥的概率越高;
⑤有胎兒窘迫的情況:發(fā)生羊水栓塞的概率也比較高。因為胎兒發(fā)生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發(fā)生羊水栓塞。
羊水栓塞有那些癥狀?
羊水栓塞如何預防?
1、產檢發(fā)現可導致病發(fā)因素:通過B超檢查科診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現胎盤早剝。而這兩種可能是造成羊水栓塞的原因。
2、加強產前教育,注意誘發(fā)因素:對30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦加強產前教育,有誘發(fā)因素者,盈嚴密觀察,提高發(fā)生羊水栓塞警惕。
3、做好第四產程的觀察:及時發(fā)現與出血不相符合的休克。
4、及時告知醫(yī)生感覺:在分娩過程中,尤其是剛剛破膜不久,產婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安的癥狀,應及時告知醫(yī)生。
重慶安琪兒婦產醫(yī)院產科專家建議:產婦一定要定時做產前檢查,在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺,要及時告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。