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“醫(yī)生,我想藥流……”
意外懷孕的修琪(化名)試探性地詢問醫(yī)生,希望從醫(yī)生口中得到肯定的回復(fù)。因為才休過一段時間長假,她不希望手術(shù)影響工作,想用最短的時間解決問題,同時能將傷害降到最低。
網(wǎng)上查詢了相關(guān)資料,她覺得藥流似乎是更好的方式,因為它不需要像人工流產(chǎn)一樣進(jìn)入子宮手術(shù),傷害可能會小一些。
“你現(xiàn)在懷孕7周+4天,藥流可能不全流產(chǎn),那時候就需要清宮,這是有一定幾率的……”
藥流傷害小?手術(shù)流產(chǎn)傷害大?且看安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦科專家王敏怎么說。
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦科專家 王敏
孕周的大小,決定人流方式的選擇
如果意外懷孕,確定不想要孩子,首先要到醫(yī)院確認(rèn)宮內(nèi)懷孕,計算孕期(從最后一次月經(jīng)來潮開始算起),別以為這無關(guān)緊要哦,孕周的大小,直接決定著你能選什么樣的人流方式。
藥流孕周需控制在7周內(nèi)
流產(chǎn)不全要“清宮”輔助
藥物流產(chǎn),也就是修琪提到的“藥流”,是用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇藥物口服,終止早孕,不須手術(shù),服藥的方法就能實現(xiàn)人工流產(chǎn)。但服藥后會伴隨劇烈疼痛,血塊流出,持續(xù)時間可能長達(dá)1~2天。
藥流需要留院觀察,醫(yī)院必須有急診清宮的條件。如果藥流不全或失敗,就要進(jìn)行清宮手術(shù)輔助。距離醫(yī)院遠(yuǎn),不能及時隨診復(fù)查,就不適合選擇藥流。
選擇藥流,孕周應(yīng)控制在7周(≤49天)內(nèi),大于7周容易流產(chǎn)不全。
選擇藥流前
還需評估是否存在用藥禁忌
想要選擇藥流,除了孕周的限制,更多來自于藥流使用的藥物存在的禁忌。
服用米非司酮的禁忌包括:甲狀腺疾病、糖尿病、腎上腺疾病等內(nèi)分泌疾病,肝腎功能異常,妊娠期皮膚瘙癢史,血液病,與甾體激素相關(guān)的腫瘤等。
服用米索前列醇的禁忌包括:胃腸道功能紊亂,心血管系統(tǒng)疾病,哮喘,青光眼,癲癇或?qū)η傲邢偎剡^敏。
無痛人流即做即走
孕10周內(nèi)宜選它
無痛人流,經(jīng)常被作為避孕失敗意外懷孕的補(bǔ)救措施,適宜孕10周內(nèi)的女性。孕10周后,則需要刮宮術(shù)取出胎兒和胎盤。
這種手術(shù)是在靜脈麻醉下,進(jìn)行操作的。麻醉藥從靜脈推入,30秒左右進(jìn)入睡眠狀態(tài),手術(shù)醫(yī)生通過負(fù)壓吸引吸出胚胎組織,手術(shù)全程僅3到5分鐘。無痛人流,屬于門診完成的手術(shù),不需要住院,一般當(dāng)天完成,當(dāng)天出院。
對人流恐懼?
無痛人流更能解決身心問題
與傳統(tǒng)人流相比,無痛人流因為使用了靜脈麻醉,術(shù)中、術(shù)后幾乎沒有痛苦,患者身體上的痛苦和心理上的恐懼得到了解決,這也讓它成為近年來人流手術(shù)中最易被接受的手術(shù)方法。
對于意外懷孕,如果確定不想要,孕周越小,對女性的損傷就越小。無論選什么樣的手術(shù)方式,孕周越大,對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求越高,對身體損傷越大,術(shù)后引發(fā)并發(fā)癥的幾率也更大。
科學(xué)避孕是育齡女性第一要務(wù)
不論是藥物流產(chǎn),還是手術(shù)流產(chǎn),只要及早處理,過程順利,對女性的身體健康不會有太大影響,子宮穿孔,盆腔感染,繼發(fā)不孕癥等畢竟還是屬于小概率事件。
但不能因為意外懷孕有無痛人流等方式輕松解決,就對避孕掉以輕心。藥流、無痛人流是對避孕失敗的補(bǔ)救措施,不是避孕的第一選擇,因此,科學(xué)避孕永遠(yuǎn)是第一要務(wù)。
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