“醫(yī)生，我想藥流……”

　　意外懷孕的修琪(化名)試探性地詢問醫(yī)生，希望從醫(yī)生口中得到肯定的回復(fù)。因為才休過一段時間長假，她不希望手術(shù)影響工作，想用最短的時間解決問題，同時能將傷害降到最低。

　　網(wǎng)上查詢了相關(guān)資料，她覺得藥流似乎是更好的方式，因為它不需要像人工流產(chǎn)一樣進(jìn)入子宮手術(shù)，傷害可能會小一些。

　　“你現(xiàn)在懷孕7周+4天，藥流可能不全流產(chǎn)，那時候就需要清宮，這是有一定幾率的……”

　　藥流傷害小?手術(shù)流產(chǎn)傷害大?且看安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦科專家王敏怎么說。

　　重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦科專家 王敏

　　孕周的大小，決定人流方式的選擇

　　如果意外懷孕，確定不想要孩子，首先要到醫(yī)院確認(rèn)宮內(nèi)懷孕，計算孕期(從最后一次月經(jīng)來潮開始算起)，別以為這無關(guān)緊要哦，孕周的大小，直接決定著你能選什么樣的人流方式。

　　藥流孕周需控制在7周內(nèi)

　　流產(chǎn)不全要“清宮”輔助

　　藥物流產(chǎn)，也就是修琪提到的“藥流”，是用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇藥物口服，終止早孕，不須手術(shù)，服藥的方法就能實現(xiàn)人工流產(chǎn)。但服藥后會伴隨劇烈疼痛，血塊流出，持續(xù)時間可能長達(dá)1~2天。

　　藥流需要留院觀察，醫(yī)院必須有急診清宮的條件。如果藥流不全或失敗，就要進(jìn)行清宮手術(shù)輔助。距離醫(yī)院遠(yuǎn)，不能及時隨診復(fù)查，就不適合選擇藥流。

　　選擇藥流，孕周應(yīng)控制在7周(≤49天)內(nèi)，大于7周容易流產(chǎn)不全。

　　選擇藥流前

　　還需評估是否存在用藥禁忌

　　想要選擇藥流，除了孕周的限制，更多來自于藥流使用的藥物存在的禁忌。

　　服用米非司酮的禁忌包括：甲狀腺疾病、糖尿病、腎上腺疾病等內(nèi)分泌疾病，肝腎功能異常，妊娠期皮膚瘙癢史，血液病，與甾體激素相關(guān)的腫瘤等。

　　服用米索前列醇的禁忌包括：胃腸道功能紊亂，心血管系統(tǒng)疾病，哮喘，青光眼，癲癇或?qū)η傲邢偎剡^敏。

　　無痛人流即做即走

　　孕10周內(nèi)宜選它

　　無痛人流，經(jīng)常被作為避孕失敗意外懷孕的補(bǔ)救措施，適宜孕10周內(nèi)的女性。孕10周后，則需要刮宮術(shù)取出胎兒和胎盤。

　　這種手術(shù)是在靜脈麻醉下，進(jìn)行操作的。麻醉藥從靜脈推入，30秒左右進(jìn)入睡眠狀態(tài)，手術(shù)醫(yī)生通過負(fù)壓吸引吸出胚胎組織，手術(shù)全程僅3到5分鐘。無痛人流，屬于門診完成的手術(shù)，不需要住院，一般當(dāng)天完成，當(dāng)天出院。

　　對人流恐懼?

　　無痛人流更能解決身心問題

　　與傳統(tǒng)人流相比，無痛人流因為使用了靜脈麻醉，術(shù)中、術(shù)后幾乎沒有痛苦，患者身體上的痛苦和心理上的恐懼得到了解決，這也讓它成為近年來人流手術(shù)中最易被接受的手術(shù)方法。

　　對于意外懷孕，如果確定不想要，孕周越小，對女性的損傷就越小。無論選什么樣的手術(shù)方式，孕周越大，對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求越高，對身體損傷越大，術(shù)后引發(fā)并發(fā)癥的幾率也更大。

　　科學(xué)避孕是育齡女性第一要務(wù)

　　不論是藥物流產(chǎn)，還是手術(shù)流產(chǎn)，只要及早處理，過程順利，對女性的身體健康不會有太大影響，子宮穿孔，盆腔感染，繼發(fā)不孕癥等畢竟還是屬于小概率事件。

　　但不能因為意外懷孕有無痛人流等方式輕松解決，就對避孕掉以輕心。藥流、無痛人流是對避孕失敗的補(bǔ)救措施，不是避孕的第一選擇，因此，科學(xué)避孕永遠(yuǎn)是第一要務(wù)。