子宮腺肌癥,年輕女性可能不知道它,甚至不知道它帶來的困擾有多大,但患上這種疾病的女性,往往備受折磨:有的嚴重痛經(jīng),痛到天昏地暗,痛得死去活來;有的經(jīng)期崩潰式出血,一次來個20天,經(jīng)量大到身體貧血、頭暈眼花。無論哪一種都叫日子難過。
所幸,醫(yī)學的進步讓這種疾病并不是無藥可救,“曼月樂”環(huán)的出現(xiàn),讓許多患子宮腺肌癥的女性在陰霾中看見了“一線光亮”,成為許多子宮腺肌癥患者的選擇。
曼月樂長約32mm,長得像一棵小草,由于塑料制成,即使做核磁共振檢查也不用取出。
治療子宮腺肌癥,
曼月樂究竟如何起作用?
曼月樂(商品名,全名:左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)),是一種有效期長達5年的宮內(nèi)節(jié)育器,由芬蘭科學家Luukkainen發(fā)明。與傳統(tǒng)避孕環(huán)不同,它是一只含有高效孕激素左炔諾孕酮的“藥環(huán)”。
將曼月樂放置子宮腔內(nèi)的5年里,它將每天以穩(wěn)定劑量緩慢釋放孕激素左炔諾孕酮。研究發(fā)現(xiàn),這對治療子宮腺肌癥的月經(jīng)過多和痛經(jīng)有很好的作用。
治療月經(jīng)過多:孕激素長期作用于子宮內(nèi)膜,使腺體萎縮,抑制子宮內(nèi)膜,間質(zhì)蛻膜化,子宮內(nèi)膜變薄,對子宮腺肌癥、月經(jīng)過多、無排卵性異常子宮出血等能有效治療。
改善痛經(jīng)現(xiàn)象:痛經(jīng)的原因是子宮內(nèi)膜釋放的前列腺素過多,導(dǎo)致子宮過度收縮產(chǎn)生。曼月樂使腺體萎縮,內(nèi)膜變薄,減少前列腺素,通過孕激素抑制子宮收縮,達到治療痛經(jīng)的效果。
如果患有子宮腺肌癥,并有避孕的需求,上曼月樂可謂一舉兩得。
什么樣的子宮腺肌癥患者,
適合選擇它?
臨床上,子宮腺肌癥的根治性治療是子宮切除術(shù),曼月樂為什么值得選擇?那是因為這種疾病的“魔掌”也伸向仍未完成生育計劃或年輕沒生育的女性身上,而她們的人生,仍然需要保留子宮,去體驗還未體驗的重要人生!《子宮內(nèi)膜異位癥的診治指南》指出,可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌癥。
宮腔深度≤9cm患者:可以直接上曼月樂。
宮腔深度>9cm患者:先用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a),調(diào)節(jié)垂體的促性腺激素抑制卵巢功能,使病灶縮小、萎縮,進而恢復(fù)子宮體積。GnRH-a治療3~6個月后放置曼月樂。
曼月樂治療子宮腺肌癥
并非人人適用
曼月樂只是子宮腺肌癥治療方案中的一種選擇,仍然有其局限性,以下情況是不能采用曼月樂治療的:
l已知或懷疑妊娠;
l現(xiàn)患盆腔炎或盆腔炎復(fù)發(fā);
l下生殖道感染;
l產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎;
l過去3個月內(nèi)有感染性流產(chǎn);
l宮頸炎;
l宮頸發(fā)育異常;
l子宮或?qū)m頸惡性病變;
l孕激素依賴性腫瘤;
l不明原因的異常子宮出血;
l先天性或獲得性子宮異常,包括使宮腔變形的肌瘤;
l增加感染易感性的狀況;
l急性肝臟疾病或肝腫瘤;
l對有效成分或輔料過敏。
熊郁副主任醫(yī)師
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦科副主任
從業(yè)經(jīng)驗:20余年
畢業(yè)于:重慶醫(yī)科大學
原重慶海扶醫(yī)院婦科病房主任;
中國老年學和老年醫(yī)學學會骨質(zhì)疏松分會婦產(chǎn)科學專業(yè)委員會委員
重慶市婦幼衛(wèi)生學會無創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)委員會委員
專業(yè)特長:子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕不育、生殖內(nèi)分泌疾病,婦產(chǎn)科疑難病癥鑒別處理,腹腔鏡及宮腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),尤其擅長宮腔鏡粘膜下肌瘤電切術(shù)分粘術(shù)等復(fù)雜。
國內(nèi)外相關(guān)相關(guān)文獻報道,曼月樂確實對大部分患者的痛經(jīng)情況起到緩解作用,避免了部分患者進行子宮切除,保護了患者的身心。熊主任指出,對于不能選擇曼月樂的患者,口服避孕藥、孕三烯酮、達那唑、GnRH-a,這些方案也可替代藥物治療。另外,還有子宮內(nèi)膜消融術(shù)、子宮動脈栓塞、射頻消融術(shù)等手術(shù)治療方式?;颊呖筛鶕?jù)自身實際情況,在醫(yī)生的評估及專業(yè)建議下選擇合適的治療方案。
想要了解更多曼月樂相關(guān)信息,可撥打023-67113333。