目前越來越多的婦女選擇剖腹產(chǎn),這是因?yàn)槠矢巩a(chǎn)快速、產(chǎn)婦無分娩痛苦,且新生兒不經(jīng)陰道擠壓,不會遭遇難產(chǎn)危險(xiǎn)。此外,還有人選擇良辰佳日,定日子生孩子,認(rèn)為剖腹產(chǎn)的擇期生產(chǎn)是不錯(cuò)的選擇。而有人發(fā)出疑問:女人子宮壁上的那道疤痕,真的經(jīng)得起這么多次切開縫合嗎?剖宮產(chǎn)到底可以生幾胎?像徐子淇那樣,5年抱三可以嗎?
據(jù)重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院專家介紹,剖腹產(chǎn)原本只是限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補(bǔ)救手術(shù),例如產(chǎn)婦有明確的骨盆異常、骨盆狹窄,患有嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病如心臟病、前置胎盤、胎盤早剝等情況,安琪兒產(chǎn)科醫(yī)生會建議其進(jìn)行剖腹產(chǎn)。然而,出于害怕分娩疼痛、選擇吉時(shí)分娩寶寶、不愿影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量等原因,不少健康的準(zhǔn)媽媽選擇了剖腹生子。“見過有人剖了5次,但這種情況極少見!”對一位女性來說,剖腹產(chǎn)到底最多能生幾胎,存在個(gè)體差異,目前尚無定論。原則上女性做剖腹產(chǎn)不能超過三次,且剖得越多,風(fēng)險(xiǎn)越大。
再“剖”一般需間隔2年
對于已經(jīng)有剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的女性來說,再次妊娠時(shí)能否繼續(xù)“剖”,要看其身體的恢復(fù)情況。如果短期內(nèi)再次懷孕,疤痕愈合還不牢靠,發(fā)生子宮破裂的危險(xiǎn)較高,危及母子安全。相隔時(shí)間過長,子宮疤痕已經(jīng)纖維化,脆性較大,也容易被扯裂。
一般來講,剖腹產(chǎn)后再生育,需在三年后再孕,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳,過早懷孕,新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。剖宮產(chǎn)后再次妊娠,如果條件允許可以采用陰道分娩的方式,但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,要求剖宮產(chǎn)術(shù)后間隔3年才能 再次妊娠。且排除骨盆狹窄、胎位不正,胎兒缺氧宮內(nèi)窘迫,胎兒巨大等塬因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)手術(shù)的母親也可以自己生孩子,這種方法減少創(chuàng)傷,對母親和寶寶的健康都非常有利。
“剖”得越多,風(fēng)險(xiǎn)越大
“剖腹產(chǎn)手術(shù)后留下的子宮疤痕,會給今后分娩帶來很多危險(xiǎn)。”專家解釋說,剖腹產(chǎn)后若再次懷孕,懷孕中期隨著胎盤占據(jù)的空間越來越大,會將子宮撐大上拉。如果胎盤植入子宮疤痕,很容易發(fā)生子宮破裂。
還有一種情況是,一開始孕囊就著床在子宮疤痕處妊娠,很有可能引發(fā)大出血,而且這種情況很容易被誤診為流產(chǎn)。某婦產(chǎn)科醫(yī)生曾搶救過一個(gè)22歲的患者,其第一胎是剖腹產(chǎn),懷上第二胎還不足3個(gè)月,就因?yàn)樵心以谧訉m疤痕處著床妊娠而發(fā)生大出血,出血量達(dá)到了六七千毫升。“剖腹產(chǎn)次數(shù)越多,子宮就越脆弱,胎兒早產(chǎn)或子宮破裂導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的可能性就越大。”
剖腹產(chǎn)后再生有哪些注意事項(xiàng)?
1、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開,必須注意保護(hù),不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務(wù)勞動要適當(dāng),睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免腹部受到撞壓。
2、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加,宮內(nèi)壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。
3、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
4、再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦,第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn),這比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)機(jī)要選擇適當(dāng)。過早,胎兒不易存活;過遲,易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟,便可進(jìn)行手術(shù),不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。
5、注意胎動情況。胎動是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動,胎動的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時(shí)要有3~5次或一天(12小時(shí))至少要有10次以上的胎動。剖腹產(chǎn)術(shù)后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時(shí)胎心音消失。胎兒死亡前的24~48小時(shí),先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時(shí)采取措施。
6、再次剖腹產(chǎn)時(shí),應(yīng)行輸卵管結(jié)扎。剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩,一人僅能做兩次。為保證母親的健康,在第二次剖腹產(chǎn)手術(shù)的同時(shí),要做輸卵管結(jié)扎,以達(dá)絕育目的。
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院作為一家專業(yè)化、現(xiàn)代化的婦產(chǎn)科醫(yī)院,始終以女性醫(yī)療為主題,堅(jiān)持以人為本,以患者為出發(fā)點(diǎn),一切為患者著想,堅(jiān)持全新的服務(wù)理念和醫(yī)療創(chuàng)新精神,為患者的身體健康保駕護(hù)航。在業(yè)內(nèi)樹一座貼心化服務(wù),女性青睞的品牌醫(yī)院。
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