什么情況下需要剖宮產(chǎn)?并不是所有的孕媽咪都適合自然分娩,有時(shí)候決定剖宮產(chǎn)的因素取決于胎兒、盆骨和產(chǎn)力,醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒的發(fā)育情況和孕媽咪的體質(zhì)情況來(lái)提前判斷是否要剖宮產(chǎn),也有些孕媽咪是在努力自然分娩的過(guò)程中出現(xiàn)手術(shù)指征而臨時(shí)選擇剖宮產(chǎn),甚至有的是在陣痛之后才轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
1、預(yù)定剖宮產(chǎn)
生產(chǎn)前就已經(jīng)知道經(jīng)陰道生產(chǎn)是不可行的,所以分娩前就已定下通過(guò)剖腹的方式生產(chǎn),這種情況需要提前預(yù)約剖宮產(chǎn)。
胎位不正
對(duì)于初產(chǎn)媽咪來(lái)說(shuō),當(dāng)胎寶寶處于橫位、臀位或其他胎位時(shí),經(jīng)陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)較大,因此建議孕媽咪采取剖宮產(chǎn)。
多胎妊娠
當(dāng)孕媽咪懷的是多胞胎時(shí),為避免因自然分娩產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)而對(duì)母嬰健康造成危險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)建議先考慮剖宮產(chǎn)。
子宮有瘢痕
這種情形類似前胎剖宮分娩,由于子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織,這會(huì)增加子宮在陣痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)幾率,因此大多數(shù)會(huì)建議采取剖宮產(chǎn)。
胎盤因素
胎盤的位置和分娩方式的選擇有著直接聯(lián)系。前置胎盤、胎盤早剝都可能出現(xiàn)大出血或胎兒窘迫的癥狀,這就需要采取剖宮術(shù)來(lái)助產(chǎn)。
頭盆不稱
如果孕媽咪的骨盆太過(guò)狹窄、身材過(guò)于嬌小或侏儒癥患者,胎寶寶無(wú)法通過(guò),故應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)。當(dāng)胎頭過(guò)大或與骨盆大小不對(duì)稱時(shí),胎寶寶也無(wú)法正常通過(guò)骨盆,此時(shí)也應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)。
前胎剖宮分娩
多數(shù)有前胎剖宮分娩經(jīng)歷的孕媽咪,醫(yī)生大多會(huì)建議其采取剖宮產(chǎn)。因?yàn)榍疤テ蕦m后,會(huì)曾加近1%子宮破裂的幾率,再次分娩多采取剖宮產(chǎn)。
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2、緊急剖宮產(chǎn)
在妊娠中、后期或產(chǎn)程進(jìn)行中,產(chǎn)婦或胎兒突發(fā)緊急情況時(shí),短時(shí)間內(nèi)難以經(jīng)陰道分娩,就需要采取緊急性剖宮產(chǎn)術(shù)。
胎盤早剝
妊娠或分娩時(shí),若發(fā)現(xiàn)胎盤出現(xiàn)早剝現(xiàn)象,則應(yīng)立即實(shí)施剖宮產(chǎn)。因?yàn)樘ケP早剝?nèi)菀滓l(fā)大出血導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,危機(jī)母子生命安危。這時(shí)必須用剖宮產(chǎn)助產(chǎn)。
胎兒窘迫
自然分娩時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)胎寶寶在宮內(nèi)的情況,一旦發(fā)現(xiàn)胎心不好或胎寶寶血流不正常,若經(jīng)醫(yī)生緊急處置仍未改善,則應(yīng)立即實(shí)施剖宮產(chǎn),以防危及胎寶寶。
臍帶脫垂
當(dāng)胎膜破裂,臍帶脫出于胎先露部下方經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部,此時(shí)應(yīng)立即讓孕媽咪采取臀高位或手托扶臍帶,若胎心好轉(zhuǎn),即刻實(shí)施剖宮產(chǎn)。
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