通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管內(nèi)注人造影劑,行X線透視及攝片,是目前廣泛采用的簡(jiǎn)便、價(jià)廉且較為可靠的一種輸卵管的檢查方法。很多做婦女都由于不了解子宮輸卵管造影術(shù)后的不良反應(yīng)而焦慮,其實(shí),輸卵管造影有一些常見(jiàn)的不良反應(yīng)例如、出血、過(guò)敏、感染等。
重慶安琪兒專家介紹以陰道窺器擴(kuò)張陰道,暴露宮頸,并充分消毒。將造影管沿著宮腔方向植人宮頸管內(nèi),固定導(dǎo)管,緩慢地推注造影劑,在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)輸卵管及宮腔的情況并攝片。
臨床上可以根據(jù)造影劑在輸卵管及宮腔內(nèi)的顯影情況,了解子宮和輸卵管的形態(tài)、是否通暢、有無(wú)炎性粘連及阻塞部位等。
子宮輸卵管造影術(shù)一般選擇月經(jīng)干凈后3一7天,術(shù)前3天禁止性生活。禁忌癥、嚴(yán)重的心身疾病、全身感染、疑有妊娠者、產(chǎn)后或刮宮術(shù)未滿1個(gè)月、碘過(guò)敏者等等。
1、疼痛
疼痛是HSG最常見(jiàn)的并發(fā)癥。很多病人感覺(jué)腹部疼痛,甚至難以耐受,且伴有惡心、嘔吐、疲乏無(wú)力,重者會(huì)暈厥、休克。
一般與造影管深人宮腔,刺激子宮輸卵管引起痙攣;輸卵管不通或通而不暢;患者對(duì)疼痛的耐受性較差等有關(guān)。
護(hù)理:
?、傩g(shù)前做好患者的宣教工作,介紹檢查的目的及造影的過(guò)程,使患者了解治療的方法,減輕緊張恐懼的心理,爭(zhēng)取術(shù)中配合;
?、谑褂媒獐d劑0.5mg;
③術(shù)時(shí)造影管不可置人太深,推注造影劑用力不可太大,推注速度不可過(guò)快,以免損傷輸卵管;
?、茏o(hù)士應(yīng)積極配合醫(yī)生,對(duì)病人采取移情療法,通過(guò)交談、暗示轉(zhuǎn)移病人的注意力,提高其對(duì)疼痛的耐受性;
?、菪g(shù)中如果病人疼痛難忍,要停止操作,警惕輸卵管痙攣,子宮穿孔等并發(fā)癥;
⑥術(shù)后安排病人休息,觀察1小時(shí)如無(wú)異常方可讓病人離院。
2、出血
正常術(shù)后可有少量的出血,一般出血量較少,時(shí)間不超過(guò)1周。大量長(zhǎng)時(shí)間的出血與損傷子宮輸卵管,生殖器炎癥有關(guān)。
護(hù)理:
①嚴(yán)格掌握禁忌癥,對(duì)于生殖器的炎癥須治愈后才可操作;
②術(shù)時(shí)動(dòng)作輕柔,切忌粗暴;
③注意觀察病人的反應(yīng)。
3、過(guò)敏反應(yīng)
盡管術(shù)前碘過(guò)敏試驗(yàn)呈陰性,但仍有過(guò)敏反應(yīng)的可能。即使碘過(guò)敏試驗(yàn)為陰性,但操作完后仍可能出現(xiàn)不同程度的過(guò)敏癥狀、胸部、背部皮膚發(fā)癢,有尊麻疹,惡心嘔吐感,流淚流涕。
護(hù)理:
?、僮鳛樽o(hù)士,應(yīng)積極預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。正確實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn),準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果。對(duì)可疑陽(yáng)性者,必要時(shí)可重復(fù)一次;
?、趥浜眉本人幤?
③一旦病人出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),根據(jù)病情立即酌情處理。
4、感染
術(shù)后的感染與操作消毒不嚴(yán)或病人不注意衛(wèi)生以及原有的炎癥有關(guān)。