美國(guó)無(wú)痛分娩率高達(dá)86%，國(guó)內(nèi)不到10%

生孩子的疼痛不言而喻，不少準(zhǔn)媽媽談順色變。如果有專業(yè)人員能為這些準(zhǔn)媽媽減輕分娩疼痛，你還會(huì)談順色變嗎？如果準(zhǔn)媽媽認(rèn)真考慮過(guò)這個(gè)問(wèn)題的話，也許不會(huì)，畢竟剖宮產(chǎn)會(huì)令媽媽在腹部多一條手術(shù)傷口，而且安全風(fēng)險(xiǎn)并不比順產(chǎn)小。

在美國(guó)，大多數(shù)準(zhǔn)媽媽選擇了無(wú)痛分娩，無(wú)痛分娩率高達(dá)86%，這項(xiàng)技術(shù)讓美國(guó)準(zhǔn)媽媽舒適順產(chǎn)。對(duì)此，不少國(guó)內(nèi)媽媽感到羨慕，畢竟國(guó)內(nèi)能享受到無(wú)痛分娩的準(zhǔn)媽媽不到10%。為什么美國(guó)醫(yī)院的無(wú)痛分娩率能那么高呢？美國(guó)為什么能做到無(wú)痛分娩醫(yī)療服務(wù)的基本覆蓋呢？這與美國(guó)的醫(yī)療理念及其醫(yī)療資源緊密相關(guān)。

(圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò))

美國(guó)產(chǎn)房配置麻醉醫(yī)師，醫(yī)院24小時(shí)提供無(wú)痛分娩

美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院2004年發(fā)布的一份共識(shí)文件中寫道：“分娩造成了大多數(shù)產(chǎn)婦劇烈的疼痛，在我們醫(yī)生的眼皮底下讓產(chǎn)婦經(jīng)歷如此劇烈的疼痛而不給予已被證實(shí)是安全有效的鎮(zhèn)痛治療是不人道的。”在這樣的文件里所體現(xiàn)的精神是——在醫(yī)生的共識(shí)里，孕媽所經(jīng)歷的劇烈分娩疼痛是應(yīng)當(dāng)關(guān)注和重視的，而不是在國(guó)內(nèi)產(chǎn)房里孕媽所遭受的“生孩子哪有不痛”這樣理所當(dāng)然的輕視。人性化的疼痛關(guān)懷理念，為美國(guó)孕媽享受無(wú)痛分娩提供了可能。

針對(duì)孕產(chǎn)期的疼痛管理，美國(guó)產(chǎn)科麻醉和圍產(chǎn)學(xué)會(huì)曾提出，“產(chǎn)婦本人有鎮(zhèn)痛需求應(yīng)成為提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)的絕對(duì)指征”。這份行業(yè)指南也為分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)提供了一定準(zhǔn)則，指導(dǎo)麻醉醫(yī)師在何種情況下為孕媽提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。

僅有醫(yī)療理念也不能支撐實(shí)踐。在歐美國(guó)家，每萬(wàn)人配備2.4個(gè)左右麻醉醫(yī)師，國(guó)內(nèi)這一缺口高達(dá)30-50萬(wàn)。在美國(guó)產(chǎn)房里，麻醉醫(yī)師是“標(biāo)配”。這種“標(biāo)配”，讓產(chǎn)婦在一天24小時(shí)的任何時(shí)間享受無(wú)痛分娩成為可能。提供無(wú)痛分娩是醫(yī)院的一種責(zé)任，而選或不選是產(chǎn)婦的權(quán)利。

一個(gè)無(wú)痛分娩案例的實(shí)施，往往需要醫(yī)生實(shí)時(shí)跟蹤產(chǎn)程中的鎮(zhèn)痛效果。當(dāng)麻醉醫(yī)生打完“無(wú)痛”后，產(chǎn)婦等待10-15分鐘才能感到宮縮疼痛減輕，有時(shí)需要追加給藥才能達(dá)到令人滿意的效果。在這過(guò)程中，麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)實(shí)際鎮(zhèn)痛效果，進(jìn)行適度調(diào)整，以達(dá)到理想狀態(tài)。24小時(shí)進(jìn)駐產(chǎn)房的麻醉醫(yī)師是無(wú)痛分娩能夠安全實(shí)施的重要保障。

靠著完善的醫(yī)療資源配置和人性化的理念，美國(guó)無(wú)痛分娩率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)內(nèi)。許多國(guó)內(nèi)的準(zhǔn)媽媽甚至為此不遠(yuǎn)千里趕赴國(guó)外。

安琪兒推美式無(wú)痛分娩服務(wù)，無(wú)痛分娩率比肩國(guó)際

隨著國(guó)內(nèi)對(duì)孕媽產(chǎn)痛的日益重視，無(wú)痛分娩的推廣已經(jīng)提上日程，這項(xiàng)技術(shù)將逐漸為更多人享受。但國(guó)內(nèi)麻醉醫(yī)師的緊缺，同時(shí)也讓無(wú)痛分娩的實(shí)踐充滿困難。重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科副主任鄭勇指出，目前我國(guó)麻醉醫(yī)師只有8.5萬(wàn)人，人員緊缺，在大綜合醫(yī)院，麻醉醫(yī)師需要承擔(dān)各個(gè)科室的手術(shù)麻醉任務(wù)，很難分出人力和精力到產(chǎn)房去做分娩鎮(zhèn)痛。因此目前無(wú)痛分娩工作開(kāi)展的一個(gè)現(xiàn)狀是婦產(chǎn)?？漆t(yī)院的普及度高于綜合醫(yī)院。

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科副主任  鄭勇

重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院作為一家三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院，2018年無(wú)痛分娩率達(dá)到85%，遠(yuǎn)高于同城醫(yī)院。之所以能有媲美美國(guó)醫(yī)院的無(wú)痛分娩率，鄭勇主任介紹，安琪兒麻醉醫(yī)師24小時(shí)值班，隨時(shí)進(jìn)駐產(chǎn)房。只要媽媽有無(wú)痛分娩的需求，沒(méi)有禁忌癥的情況下，隨時(shí)實(shí)施無(wú)痛分娩。同時(shí)，麻醉醫(yī)師會(huì)全程監(jiān)測(cè)產(chǎn)程情況，配合產(chǎn)科醫(yī)師，保證了無(wú)痛分娩的安全實(shí)施。