11月15日,國家衛(wèi)健委的一則重要通知“2018至2020年在全國開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點,并逐步在全國推廣”,讓廣大育齡女性倍感寬慰。
就在次消息發(fā)布還不到半個月,來自《廣州日報》的新浪微博【孕婦欲無痛分娩被婆婆勸阻:娃要變傻忍忍就過去了】成為熱搜。
“麻藥打多了,娃兒要變傻的!”重慶29歲的柯敏(化名)對生孩子的陣痛十分恐懼。在得知夫妻倆要選擇無痛分娩后,柯敏的婆婆就從老家趕來極力勸說:“我們小區(qū)有個妹兒就是用那個鎮(zhèn)痛泵,現(xiàn)在腰桿還有風(fēng)濕!”柯敏將無痛分娩科普資料拿給婆婆看,但婆婆覺得“那是為了騙錢編出來的”。
自2017年轟動一時的榆林產(chǎn)婦跳樓事件后,“無痛分娩”成為人們的關(guān)注社會話題,類似的事情也不時被曝光成為熱議,甚至更有網(wǎng)友調(diào)侃,男人愛不愛你,生個孩子就知道了。
從地獄到天堂的體驗,卻只有10%的女性能享受
“無痛分娩”自國外起源以來,至今已有100余年歷史。在國際上已經(jīng)是一項簡單易行、安全成熟的技術(shù),目前,在美國無痛分娩率已達到85%,英國為90%,年輕的國外媽媽們早已經(jīng)真正享受生命誕生的美妙。而在中國,由于公眾認知度較低、麻醉醫(yī)師缺乏等原因?qū)е略谖覈茝V無痛分娩仍然是困難重重。
了解無痛分娩的真相:減痛 孕婦依然能有痛感
人們所知的無痛分娩,醫(yī)學(xué)上稱之為“分娩鎮(zhèn)痛”,由麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦后腰硬膜外腔位置穿刺并置管,注入鎮(zhèn)痛藥物進行局部麻醉。
擁有豐富經(jīng)驗的重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科副主任鄭勇指出,醫(yī)生通常會根據(jù)每個人的情況進行疼痛耐受程度評估,給予不同劑量的鎮(zhèn)痛藥物,為準媽媽減輕不可耐受的疼痛。最理想的狀態(tài)是實施鎮(zhèn)痛后,準媽媽保留一定的疼痛感知,在開宮口的過程中能夠用力,同時心情放松,更多催產(chǎn)素釋放,促進產(chǎn)程進展加快,媽媽能感受宮縮,感知到寶寶娩出的過程。
同時也能讓寶寶不會因媽媽疼痛引起的恐懼緊張而導(dǎo)致缺氧。除此以外,醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明,選擇無痛分娩的準媽媽,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率從40%多下降到20%多,二胎順產(chǎn)的信心會大大增加。
無痛分娩的現(xiàn)狀,為什么遲遲沒有普及?
據(jù)新京報的調(diào)查發(fā)現(xiàn),無痛分娩在婦產(chǎn)??漆t(yī)院的普及度高于綜合醫(yī)院,民營醫(yī)院普及度高于公立醫(yī)院。
因素一:茫然不知
在中國,僅20%孕婦知曉無痛分娩,如果不是榆林產(chǎn)婦墜樓事件如此讓人深省,無痛分娩還不會有那么多人關(guān)注。
盡管已經(jīng)有了很多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持無痛分娩的安全性,仍有許多孕媽為了避免所謂的“不良影響”,在面對劇烈的產(chǎn)痛選擇剖宮產(chǎn)。
因素二:被妖魔化的副作用
害怕產(chǎn)后腰疼、害怕延長產(chǎn)程、害怕傷害孩子......
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科副主任鄭勇表示:對于無痛分娩的一知半解甚至是誤解,是讓很多待產(chǎn)婦原本可以享受卻沒有選擇無痛分娩的主要原因。國內(nèi)外多項研究證明,分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的實施,并不會讓產(chǎn)婦生產(chǎn)之后慢性腰痛的幾率升高。且無痛分娩所用藥物的劑量和濃度非常低,遠遠低于剖宮產(chǎn)麻醉,通過胎盤的藥物更是微乎其微,對胎兒并沒有傷害,至于產(chǎn)婦擔心的母乳喂養(yǎng)問題,更是不用擔心,分娩陣痛之后,產(chǎn)婦可以立即進行母乳喂養(yǎng)。
因素三:麻醉師缺口較大
擅長分娩疼痛管理的重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)生鄭勇說,實施完分娩鎮(zhèn)痛,要隨時觀察準媽媽的情況,適時調(diào)整劑量,同時協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)生管理產(chǎn)程,和判斷增加用藥量的合適時機。安琪兒能達到無痛分娩率能達到80%以上,也與醫(yī)院自身軟硬件資源相關(guān)。安琪兒麻醉手術(shù)室與產(chǎn)房僅一墻之隔,麻醉醫(yī)生24小時隨時進駐產(chǎn)房,準媽媽任何時候需要無痛分娩,麻醉醫(yī)師都能及時給予幫助。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科醫(yī)生周祥勇曾在接受央視《焦點訪談》采訪時說:“按照歐美每萬人需要2.4個麻醉醫(yī)生的標準,中國應(yīng)該配備30-35萬名麻醉醫(yī)生,而實際情況是,中國的麻醉醫(yī)生只有8-9萬。”缺口高達20余萬。
因素四:是否納入醫(yī)保范疇
目前的中國,無痛分娩只有少數(shù)地區(qū)和醫(yī)院,將其列入了醫(yī)保范疇。
很多人覺得無痛分娩是自費,是醫(yī)院為了盈利推出的項目。尤其是一些老年人,認為自己當初生孩子沒有無痛,也順利生孩子了。其實,現(xiàn)在除了一次性的泵具和敷料外,其他的諸如麻藥等都是可以報銷的,無痛分娩的個人的費用是完全可以負擔的。
因素五:產(chǎn)痛是檢驗?zāi)笎鄣墓逃衅?/strong>
去年十月,演員胡杏兒生下寶寶,分娩時她拒絕了醫(yī)生提議的無痛分娩,因為她想通過疼痛的感覺來感受母愛的偉大。
是否使用鎮(zhèn)痛技術(shù)是產(chǎn)婦個人意愿的選擇,對孩子愛意的表達也多種多樣,并不能單純的靠忍受產(chǎn)痛來衡量。大眾對女性生產(chǎn)疼痛的執(zhí)念和偏見,是時候改回爐重造了。
中國社會科學(xué)院專家李銀河曾說“為產(chǎn)婦減輕痛苦是對生命個體的尊重,也反映了一種生育文明”,隨著無痛分娩的普及,讓更多女性真正享受輕松分娩、安全分娩、幸福分娩!