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聯(lián)合國糖尿病日|安琪兒婦產(chǎn)科專家為您帶來妊娠糖尿病管理指南

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每年的11月14日是聯(lián)合國糖尿病日,該活動(dòng)由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起,其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,中國糖尿病患病率已躍居世界首位,成為名副其實(shí)的糖尿病王國,糖尿病逐漸成為威脅人類健康的主要慢性疾病,給人們帶來了沉重的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不管是兒童期、成年期還是妊娠期,每個(gè)人都有患上糖尿病的可能性。

而隨著二胎政策開放,高齡孕婦增多,妊娠期糖尿病發(fā)病率也升高了,“甜蜜”之中暗藏著殺機(jī)。雖然大多數(shù)的妊娠糖尿病會(huì)在產(chǎn)后恢復(fù)正常,但在妊娠期如果血糖控制不理想則會(huì)危害孕媽的健康,還可能會(huì)造成巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等問題。當(dāng)越來越多的孕媽在產(chǎn)檢時(shí)被醫(yī)生告知患有“妊娠期糖尿病”時(shí)往往充滿擔(dān)心和疑惑,自己成了“糖媽”該怎么辦?為什么會(huì)患上妊娠糖尿病?有沒有預(yù)防措施?飲食上要注意什么問題?重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院副院長/婦產(chǎn)科專家雷慧瓊將借此“聯(lián)合國糖尿病日”,為各位準(zhǔn)媽媽帶來妊娠糖尿病的相關(guān)應(yīng)對(duì)方法,讓媽媽們可以順利安全的生下一個(gè)健康寶寶!

(圖片來源網(wǎng)絡(luò))

 

妊娠期糖尿病,就是妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病,懷孕以前糖代謝正常,生完孩子之后又恢復(fù)正常。孕前BMI(即體重指數(shù))超重的媽媽、有糖尿病家族史的孕媽媽更有可能面臨這種情況。

 

胰島素——人體器官組織細(xì)胞的“金鑰匙”
糖尿病與胰島素的關(guān)系密不可分,檢查結(jié)果提示糖尿病的出現(xiàn),意味著胰島素的分泌或者功能出現(xiàn)了問題。
胰島素由人體胰臟中的胰島分泌,它像一把金鑰匙,只有它才能打開各器官組織細(xì)胞的通道,促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用,促進(jìn)糖原合成,抑制糖異生,使血糖降低,使身體各個(gè)組織器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

孕中晚期更多雌激素等物質(zhì)出現(xiàn),讓“金鑰匙”不靈了

懷孕到了中晚期,胰島素這把“金鑰匙”出了什么問題呢?

 

一把鑰匙用久了,會(huì)受到磨損,反應(yīng)不如之前靈敏。在孕期,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)一些物質(zhì)會(huì)大量增多,比如雌激素、孕酮、胎盤胰島素酶等,中晚期更多,這些物質(zhì)相當(dāng)于磨損鑰匙的物質(zhì),而胰島素這把鑰匙在這些物質(zhì)的磨損下,反應(yīng)變得不那么靈敏,甚至靈敏性越來越差,導(dǎo)致“鑰匙”的開門反應(yīng)遲鈍,導(dǎo)致血液里的糖分難以順利進(jìn)入各個(gè)通道代謝,以致于血糖升高。這就是很多準(zhǔn)媽媽,為什么懷孕前沒有糖尿病,但懷孕后患了糖尿病的原因。

“糖媽媽”和“糖寶寶”的危機(jī)
“糖媽媽”的糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,但糖媽媽的發(fā)病過程復(fù)雜,母子都有風(fēng)險(xiǎn)。

 

1、易致巨大兒,分娩困難

糖媽媽體內(nèi)過高的血糖會(huì)被胎兒吸收,過量的糖會(huì)被轉(zhuǎn)化為脂肪和蛋白質(zhì)儲(chǔ)存起來,胎兒的體重增長就比正常情況要快,分娩時(shí)往往超過8斤,成為巨大兒,媽媽經(jīng)陰道分娩就很困難。

 

2、糖寶寶的肺發(fā)育受影響

由于高血糖的刺激,胎兒胰島素分泌增加,形成高胰島素血癥,胎兒肺成熟會(huì)因此延遲。

 

3、糖寶寶出生血糖低,可能導(dǎo)致智力損傷

糖寶寶出生后,仍然保持在母體中高胰島素狀態(tài),而媽媽不再能提供足夠的血糖支持,寶寶的血糖會(huì)下降,而新生兒大腦能量需求旺盛,主要靠血糖提供能量,如果不及時(shí)治療,會(huì)造成寶寶的大腦損傷。

 

4、巨大兒未來患病幾率大

巨大兒寶寶在長大后患肥胖癥的幾率較出生體重正常的寶寶更大,同時(shí),易患糖尿病、高血壓等多種疾病。

水果吃對(duì)可降糖,“柚子”和“糖媽媽”最配

一般來說,大多數(shù)“糖媽媽”可以通過生活方式的干預(yù)使血糖達(dá)標(biāo),平時(shí)經(jīng)由飲食和運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行血糖管理。

 

1、飲食

少食多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐,減少糖和淀粉的攝入對(duì)控制血糖非常重要。“糖媽媽”應(yīng)多食優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛肉、雞肉、瘦肉,盡量不吃肥肉,淀粉類食物也應(yīng)控制量,比如米飯、面條、紅苕、土豆、藕等,綠色蔬菜可多吃。每天宜根據(jù)體重計(jì)算攝入熱量,其中碳水化合物占40-50%,蛋白占20%,脂肪占30-40%。早餐攝入總能量的10-15%,午餐、晚餐分別攝入總能量的30%,每次加餐攝入5-10%。

 

糖媽媽不是完全不能吃水果,高糖分水果,如西瓜、火龍果、香蕉等盡量不食,而柚子由于其含有胰島素樣物質(zhì),具有降糖效果,非常適宜糖媽媽食用,但也應(yīng)注意不要過量。

2、運(yùn)動(dòng)

餐后快走是最常用的簡單有氧運(yùn)動(dòng),快走堅(jiān)持半小時(shí),會(huì)比較有效果。但如果有心臟病、高血壓、宮頸機(jī)能不全、先兆早產(chǎn)或流產(chǎn)、前置胎盤等問題時(shí),則不宜過多運(yùn)動(dòng)。

3、藥物

少數(shù)孕媽經(jīng)營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)后,血糖仍不能達(dá)標(biāo)者,需要應(yīng)用胰島素加用安全的口服降糖藥治療。

 

總之,妊娠期糖尿病還是要以預(yù)防為主,希望越來越多的孕媽們?cè)谠衅趯W(xué)會(huì)適度控制飲食和體重,不要過度進(jìn)補(bǔ),大吃大喝,如果寶媽本身身體有缺陷,也不要害怕,只要好好配合醫(yī)生,一定能健康、順利生下一個(gè)健康寶寶!

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安琪兒環(huán)境

溫馨、舒適的診療環(huán)境讓您在專業(yè)而安全的醫(yī)療服務(wù)氛圍下享受孕育的過程。

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