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試管的妊娠丟失率比自然懷孕的要高嗎？

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試管嬰兒是一種特殊的助孕技術(shù)。其原理是將不育夫婦的精子和卵子在體外受精，然后發(fā)育成胚胎進行宮內(nèi)移植。

對于不能自然受孕的夫妻來說，這是一種成功率很高的輔助生殖技術(shù)。但大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒技術(shù)的流產(chǎn)率比自然妊娠高5%左右是什么原因？

分析其主要原因如下
1、試管嬰兒技術(shù)的對象是不能自然受孕的夫婦。因素。這些不孕因素也很可能成為流產(chǎn)的風險，試管嬰兒技術(shù)往往無法避免這些風險。

2. 試管嬰兒技術(shù)中的促排卵程序是刺激卵巢并募集多個卵泡發(fā)育。在自然規(guī)律中，每個周期只選擇一個優(yōu)勢卵泡成熟。如果想多獲得幾個成熟的卵子，促排卵藥會把原本要淘汰的卵泡保存下來，這樣受刺激的一批卵泡發(fā)育會略有不同，里面的卵子質(zhì)量參差不齊.那個胚胎可能不是最好的質(zhì)量，胎兒停滯的機會會增加。

3、體外受精和胚胎培養(yǎng)的條件是人為建立的，理論上并不比母體子宮的自然環(huán)境好。環(huán)節(jié)越多、體外培養(yǎng)操作時間越長，對胚胎安全的威脅就越大。因此，體外培養(yǎng)的胚胎應(yīng)該比自然受孕的胚胎更脆弱，流產(chǎn)的風險更高。

4、在試管嬰兒的促排卵周期中，由于有多個卵泡發(fā)育，產(chǎn)生的激素處于“高內(nèi)分泌”狀態(tài)，使得子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)的發(fā)育不太同步，因此產(chǎn)生大量黃體用于支持子宮內(nèi)膜對胚胎的接受。子宮內(nèi)膜在這種高雌激素和高孕激素的影響下，會降低胚胎的著床能力，增加流產(chǎn)的可能性。

因此專家認為，試管嬰兒技術(shù)并不是解決反復(fù)流產(chǎn)的“救命稻草”，需要根據(jù)患者的具體情況決定是否采用試管嬰兒治療。

只有在特殊的病因下，反復(fù)流產(chǎn)是肯定可以的試管嬰兒治療改善的是胚胎的遺傳缺陷。發(fā)生在兩種情況下：

1.父母雙方或其中一方有染色體異常，多為染色體平衡易位或羅氏易位。
如果患者及夫婦符合植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）條件，可申請進行胚胎期染色體檢測，選擇信號平衡的胚胎進行植入。每個周期的受孕率可達60%以上。

2、如果胚胎染色體非整倍體反復(fù)出現(xiàn)，多為母親年齡所致。
胚胎中的這種隨機染色體異常占反復(fù)流產(chǎn)的一半。對于高?；颊撸谠嚬軏雰号咛テ?，進行胚胎全基因組（PGS）篩查，可預(yù)防反復(fù)流產(chǎn)

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