(重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任  鄭勇)

真正理解“無痛分娩”的意義：

不止是生理鎮(zhèn)痛，更利于產(chǎn)后心理

在生活中，不少人對無痛分娩的理解，還停留在“打一針麻藥，減輕分娩時疼痛”的層面，所以一些媽媽和家人會產(chǎn)生這樣的想法：分娩疼痛扛一扛也就過去了，沒必要為了少痛一點、拿寶寶的安全和健康去冒風險。然而，分娩鎮(zhèn)痛的意義真的只是減輕疼痛這么簡單嗎？擁有上萬案例經(jīng)驗的鄭主任表明：“分娩鎮(zhèn)痛除了能解決疼痛問題，對母胎安全以及媽媽產(chǎn)后心理，都有益處。”

鄭主任介紹，采用藥物分娩鎮(zhèn)痛，在整個產(chǎn)程中對寶寶會有保護作用，讓寶寶不會處于缺氧狀態(tài)。這是因為如果沒有實施鎮(zhèn)痛，媽媽因疼痛引發(fā)的叫喊以及恐懼、緊張等情緒，都會讓母體耗氧量增加，可能導(dǎo)致寶寶處于一個相對缺氧的狀態(tài)。

其次，分娩鎮(zhèn)痛對媽媽的身心都能起到保護作用。除了能夠減輕分娩的疼痛和疲憊感，醫(yī)學數(shù)據(jù)表明，采用分娩鎮(zhèn)痛，媽媽產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率從40%多下降到20%多，在生二胎時對順產(chǎn)也不會那么恐懼、焦慮，二胎順產(chǎn)的信心會大大增加。

5月11日，安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院副院長雷慧瓊攜疼痛管理門診團隊發(fā)布疼痛管理門診正式接診

用專業(yè)撕開謠言：

分娩鎮(zhèn)痛會影響寶寶？延長產(chǎn)程？

知道無痛分娩的諸多好處，也不能完全排除一些媽媽和家人的重重顧慮，這是因為網(wǎng)絡(luò)上、生活中關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的種種傳言，總讓他們對使用藥物鎮(zhèn)痛不能完全放下心。對此，鄭主任表示：“這是因為對普通人來說，分娩鎮(zhèn)痛和麻醉醫(yī)師都顯得很‘神秘’，都是分娩一刻才能接觸到，媽媽和家人對于分娩鎮(zhèn)痛缺乏一個正確的認識。”

針對這樣的現(xiàn)狀，安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院讓麻醉醫(yī)師從孕期開始介入，為媽媽和家人進行分娩鎮(zhèn)痛評估和知識宣教，用自己的臨床經(jīng)驗和權(quán)威專業(yè)掃清媽媽和家人對分娩鎮(zhèn)痛的顧慮。例如一些人擔憂上鎮(zhèn)痛會影響寶寶，麻醉醫(yī)師可以讓其了解到：無痛分娩麻藥使用劑量僅為剖宮產(chǎn)的1/10，剖宮產(chǎn)都沒人怕，無痛分娩為啥要怕呢？

也有不少媽媽擔心分娩鎮(zhèn)痛會延長產(chǎn)程，麻醉醫(yī)師可通過專業(yè)知識化解她們的擔憂：頭胎順產(chǎn)媽媽的產(chǎn)程多為8—12個小時，二胎順產(chǎn)產(chǎn)程多為4—6小時，整體來看，專業(yè)麻醉醫(yī)師對劑量的精確控制，讓鎮(zhèn)痛對整個產(chǎn)程時長的影響微乎其微。而麻醉醫(yī)師會在確保最佳鎮(zhèn)痛效果的同時，保障母胎安全，以及讓媽媽能清楚感知新生命誕生的過程。

安琪兒疼痛管理：

不止分娩那一刻，從孕期就已開始

據(jù)介紹，安琪兒在改善媽媽分娩疼痛方面做出了許多的探索，一方面通過順產(chǎn)養(yǎng)成門診進行鎮(zhèn)痛宣教，另一方面開設(shè)專業(yè)疼痛管理門診提供個性化的分娩鎮(zhèn)痛方案，這些都為媽媽和家人帶去了積極、正面的影響。安琪兒麻醉醫(yī)師依據(jù)自身多年臨床經(jīng)驗總結(jié)，孕期沒有接受麻醉評估和宣教的媽媽，大多會從產(chǎn)前一兩周產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，這對分娩疼痛感受、術(shù)后恢復(fù)都有一定影響。而通過宣教正確認識分娩鎮(zhèn)痛的媽媽，明顯減輕了對藥物鎮(zhèn)痛的恐懼，分娩過程也能收獲更好的鎮(zhèn)痛效果。

對于現(xiàn)在一些家人不理解、不接受無痛分娩的社會現(xiàn)象，安琪兒也發(fā)出了倡導(dǎo)，主張家人一起參與到孕期評估和宣教過程中來，通過正確認識分娩鎮(zhèn)痛，用對媽媽的疼愛替代疼痛。在安琪兒，5月最新發(fā)布的疼痛管理門診能為媽媽提供一個對分娩疼痛進行計劃管理的方案，也讓分娩鎮(zhèn)痛的每一步完全透明——產(chǎn)前制定個性化麻醉鎮(zhèn)痛方案后，麻醉醫(yī)師會對媽媽和家人逐步講解，每一步可能存在哪些風險，對此安琪兒麻醉醫(yī)師會如何制定風險預(yù)案，產(chǎn)時分娩全程如何觀察、出現(xiàn)哪種情況會及時采取哪些對應(yīng)措施，以此把風險降到最低，最大程度保障母胎安全。從孕期到分娩的全孕產(chǎn)期指導(dǎo)，是真正收獲媽媽和家人信賴、讓他們有信心選擇無痛分娩的有效方法。

在歐美醫(yī)療水平更發(fā)達的國家，無痛分娩已相當普及，數(shù)據(jù)顯示，目前美國分娩鎮(zhèn)痛率為85%，英國高達90%，而這一數(shù)據(jù)在中國不到10%。為媽媽和家人撕開關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的謠言，讓媽媽和家人走出誤區(qū)，這一路的探索任重而道遠，安琪兒已邁出了自己的第一步。