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急性盆腔炎典型癥狀是發(fā)熱,下腹疼痛拒按,白帶量多,呈膿性??砂榉α?,腰痛,月經(jīng)失調(diào)。病情嚴(yán)重者為可見高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。如有腹膜炎則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。如有膿腫形成,位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛;位于后方可出現(xiàn)直腸刺激癥狀,如里急后重、肛門墜脹、腹瀉和排便困難等。出現(xiàn)膿毒血癥時,急性盆腔炎常伴有其他部位膿腫病灶。
急性盆腔炎的表現(xiàn)
1、起病時下腹痛,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
2、如伴有腹膜炎,急性盆腔炎則有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3、如有膿腫形成,急性盆腔炎可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,如膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀。
4、病人呈急性病容,體溫高,心率快,腹脹,下腹部肌緊張、壓痛及反跳痛。
5、盆腔檢查:急性盆腔炎陰道充血,灼熱,大量膿性分泌物;后穹窿觸痛,宮頸抬舉痛;子宮略大而軟、壓痛、活動受限;附件區(qū)增厚,壓痛、包塊。
盆腔檢查
根據(jù)分泌物的性質(zhì):陰道可能充血,并有大量膿性分泌物,將宮頸表面的分泌物拭凈,若見膿性分泌物從宮頸口外流,說明宮頸黏膜或?qū)m腔有急性炎癥。
根據(jù)壓痛的位置:陰道穹有明顯觸痛,須注意是否飽滿;宮頸充血、水腫、舉痛明顯;宮體稍大,有壓痛,活動受限;子宮兩側(cè)壓痛明顯,若為單純輸卵管炎,可觸及增粗的輸卵管,有明顯壓痛。
根據(jù)包塊的性質(zhì)和活動性:若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫,則可觸及包塊且壓痛明顯;宮旁結(jié)締組織炎時,可捫到宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚,或兩側(cè)宮骶韌帶高度水腫、增粗,壓痛明顯;若有膿腫形成且位置較低時,可捫及后穹隆或側(cè)穹隆有腫塊且有波動感,三合診常能協(xié)助進(jìn)一步了解盆腔情況。
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