疼痛作為第5生命體征，

與血壓、體溫、呼吸、脈搏一起，構成了生命體征的重要指標。

生孩子究竟有多痛?

研究表明，產痛的疼痛程度

僅次于燒傷的劇痛和肝腎結石的絞痛，

是排名第三的疼痛。

對不同的孕媽來說，產痛的感受不同。

有的可能對疼痛耐受的能力強一些，能夠忍痛挺過去，

有的可能對疼痛感知很敏感，難以忍受。

當孕媽因產痛而痛苦時，

作為常人的同理心，讓我們無法視而不見，

而醫(yī)學發(fā)展至今天，

給予孕媽更多人性化的減痛支持，

是一種文明的表現。

每個孕媽都有選擇分娩鎮(zhèn)痛的權利。

分娩鎮(zhèn)痛，也就是我們常說的“無痛分娩”，

是指在維護產婦及胎兒安全的原則下，

通過非藥物或正確用藥，不影響子宮規(guī)律收縮，

即可阻斷分娩時的痛覺神經的傳遞，從而達到減輕或避免分娩痛苦的目的。

1847年，斯普森爵士最早使用氯仿完成了

人類歷史上第一次分娩鎮(zhèn)痛。

1938年，美國將硬膜外麻醉用于分娩鎮(zhèn)痛。

從第一例分娩鎮(zhèn)痛成功，

至今已有近170年了。
 

理想的分娩鎮(zhèn)痛，對母嬰影響小，

起效快，作用可靠，能夠滿足整個產程鎮(zhèn)痛的需求，

不影響子宮收縮和產婦運動，

讓產婦能清醒地參與分娩過程，

在必要的時候，可以滿足剖腹產手術的需要。

如果孕媽選擇了順產，

那做分娩鎮(zhèn)痛的知識儲備顯得非常重要。

▲安琪兒水中待產
 

我們要知道，

非藥物性的分娩鎮(zhèn)痛法有經皮電神經刺激、水中待產、拉瑪澤呼吸法等。

而藥物性的分娩鎮(zhèn)痛法，

目前效果最佳,使用最廣泛的是椎管內阻滯鎮(zhèn)痛。

▲椎管內阻滯鎮(zhèn)痛

這種分娩鎮(zhèn)痛法尤其適合重度產痛者(初產婦)，

可加快產程進展，

提高產婦的自控能力和自信心，主動參與產程，

可以消除分娩痛反射對機體的影響。

可以下地行走，

靈活滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要。

重要的是它所使用的鎮(zhèn)痛藥物—羅哌卡因，

產程和胎兒幾乎無影響。
 

“分娩鎮(zhèn)痛”的麻醉藥物劑量只有剖宮產麻醉藥物劑量的十分之一或更少，

因此，它的麻醉風險比剖宮產還要小。

近些年來，大量研究表明，

當產婦臨產后有規(guī)律宮縮時，即可開始實施分娩鎮(zhèn)痛。

當然這種鎮(zhèn)痛方法也不是人人都可以使用，

有以下情況的孕媽不能使用——

關于分娩鎮(zhèn)痛的那些疑惑

——安琪兒資深麻醉醫(yī)師鄭勇的解答

1. 分娩鎮(zhèn)痛會延長生產時間嗎?

產婦的緊張不配合，過度疲勞及使用較高濃度的局部麻醉藥，會延長產程。近年來，分娩鎮(zhèn)痛中使用極低濃度的麻醉藥物，故由分娩鎮(zhèn)痛所致的產程延長機率已大幅度降低;同時，多研究顯示，有效的分娩鎮(zhèn)痛可在一定程度上促進產道松弛，反而會加快產程進展。

2. 無痛分娩是否會影響胎兒?

施行無痛分娩是以維護產婦及胎兒的安全為最高原則，故無論在技術及用藥方面，都需經由合格的專業(yè)麻醉醫(yī)師執(zhí)行，以避免過量藥物通過胎盤影響到胎兒，在正確的用藥下，無痛分娩不會影響胎兒。

3. 分娩鎮(zhèn)痛會傷害背部脊髓和神經嗎?

分娩鎮(zhèn)痛的麻醉技術在臨床上十分成熟和應用廣泛。適當的評估和由具有專業(yè)麻醉技術操作的麻醉醫(yī)師操作，可以減少神經損害的發(fā)生機率。

4. 分娩鎮(zhèn)痛會增加腰酸背痛的機率嗎?

懷孕時良好姿勢的維持及產后良好的復健，才是減少腰酸背痛的好方法。研究證明，分娩鎮(zhèn)痛相關操作并不會增加產婦腰酸背痛的發(fā)生機會。

5. 分娩鎮(zhèn)痛會增加剖腹生產的機率嗎?

分娩鎮(zhèn)痛的目的在于減輕自然生產過程中的疼痛和減少由此引發(fā)的不良生理反應。分娩鎮(zhèn)痛可以使產婦更好的配合，無疑會降低剖腹生產的機率，但不能完全避免。胎兒臍帶的壓迫、胎兒心跳的窘迫異常和產婦異常的產前出血等緊急情況，均需要行剖腹生產。

6. 分娩鎮(zhèn)痛真的可以保證完全不痛嗎?

疼痛是個人主觀的感覺，因人而異，而止痛藥物的給予可以精確定量。目前的技術可做到分娩疼痛減輕許多或完全不痛，這完全取決于產婦的要求和用藥的反應。我們認為，良好的分娩鎮(zhèn)痛應該保留輕微的子宮收縮感覺，有助于產程的順利進展及產科醫(yī)生對產程的判斷。據統計，分娩鎮(zhèn)痛后97%的產婦對鎮(zhèn)痛效果表示滿意。

分娩造成了大多數產婦劇烈的疼痛，讓產婦經歷如此劇烈的疼痛，而不給予幫助，是不夠人道的。無論什么時候，給予辛苦的孕媽精神或物質的支持，尊重孕媽選擇分娩鎮(zhèn)痛的權利，是家人，也是醫(yī)療機構，在力所能及的范圍內應該給予的幫助!