剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。由于麻醉學、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進和控制感染等措施的進步，剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。那么在什么情況下，孕媽媽要選擇剖宮產(chǎn)呢？

　　

　　重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科專家為我們介紹了9種情況下需要進行剖宮產(chǎn)： 

　　

　　1、胎兒巨大

　　

　　胎寶寶體重達到或超過4000g以及胎頭雙頂徑大于9。胎兒大，手術(shù)助產(chǎn)的機會增加，可引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肩難產(chǎn)、新生兒窒息，甚至死亡。對媽咪而言，嚴重的軟產(chǎn)道裂傷，甚至子宮破裂，尾骨骨折、尿漏、糞漏等，增加手術(shù)助產(chǎn)幾率，易導致感染。子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長、易導致產(chǎn)后出血。點擊咨詢專家

　　

　　2、胎位不正

　　

　　一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正，較長見于腹壁松弛的孕媽咪和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見，而橫位對孕媽咪和胎寶寶的危害最嚴重。

　　

　　3、孕媽咪骨盆狹窄或傾斜

　　

　　骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線過短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度，阻礙胎先露部下降，從而影響產(chǎn)程順利進展。若為骨盆入口平面狹窄，容易發(fā)生胎位異常，常引起繼發(fā)性宮縮乏力，導致產(chǎn)程延長或停滯。若為中骨盆平面狹窄，影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)，胎頭長時間嵌頓于產(chǎn)道內(nèi)，壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落，于產(chǎn)后形成生殖道瘺；胎膜早破及手術(shù)助產(chǎn)增加感染機會。這些情況都是可以通過在自然分娩之前檢查出來的，然后醫(yī)師會告訴產(chǎn)婦，不宜經(jīng)陰道分娩，這時就只能需要用剖宮產(chǎn)的方法。

　　

　　4、妊娠合并心臟病

　　

　　這是產(chǎn)科嚴重的合并癥，目前仍是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，發(fā)病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宮增大，血容量增多，加重了心臟負擔，分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，產(chǎn)后循環(huán)血量的增加，均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭。同時，由于長期慢性缺氧，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫。心臟病患者能否安全渡過妊娠、分娩關(guān)，取決于心臟功能，故對此病必須高度重視。重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院剖宮產(chǎn)多少錢

　　

　　5、重癥肝炎

　　

　　妊娠期重癥肝炎的癥狀有食欲減退、厭油、頻繁嘔吐、腹脹，繼而出現(xiàn)乏力、皮膚黃染、尿色深黃、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基礎(chǔ)上，以凝血功能障礙所致的產(chǎn)后大出血、消化道出血、感染等為誘因，最終導致肝性腦病和肝腎綜合征，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎，胎兒可通過垂直傳播而感染，由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。妊娠早期患病毒性肝炎，胎兒畸形的發(fā)病率約高2倍。流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均明顯增高。

　　

　　6、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　

　　該病是一種常見的產(chǎn)科合并血液系統(tǒng)疾病。孕前表現(xiàn)通常有月經(jīng)過多、牙齦容易出血等。

　　

　　對于孕晚期時檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒合并血小板減少者，為降低新生兒顱內(nèi)出血的危險，不宜陰道分娩，而應(yīng)剖宮產(chǎn)。

　　

　　7、甲狀腺功能亢進癥

　　

　　孕晚期甲狀腺功能亢進癥病情有惡化表現(xiàn)者，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上選擇剖宮產(chǎn)，以預防甲亢危象的發(fā)生。

　　

　　8、嚴重生殖道感染性疾病

　　

　　如尖銳濕疣等可能導致產(chǎn)道梗阻以及通過分娩途徑感染新生兒的危險，可以選擇剖宮產(chǎn)。

　　

　　9、患有妊娠性糖尿病

　　

　　大約有5%的懷孕女性會出現(xiàn)妊娠性糖尿病，其較大危害是可能生巨大兒，這意味著可能在自然分娩時需要使用鑷子或真空吸引器一類的工具幫忙。
 

　　

 

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