“為了寶寶,我刻意吃得很均衡,以前都不吃的豬肝,我也都強忍著吃下去,怎么會貧血呢?”產(chǎn)科門診時常會遇到這樣的準(zhǔn)媽媽,認(rèn)為日常飲食均衡,不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)貧血,有些甚至懷疑是否出現(xiàn)了誤診。那么懷孕期間貧血是由什么原因引起的,又該如何補血呢?
孕期貧血有以下幾種原因;
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生介紹到,孕婦對鐵的生理需求量比月經(jīng)期高3倍,且隨妊娠進展增加,妊娠中晚期需要攝入元素鐵30mg/d。因此,孕期出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象十分普遍。通常有以下原因——
生理性貧血;懷孕時因為孕婦生理上的變化及成長中胎兒的需要,發(fā)生貧血的現(xiàn)象較未懷孕者普遍。妊娠中血液總量及紅血球產(chǎn)量都會增加,血容量增加,因此血液造成稀釋結(jié)果,懷孕后的血紅素會比懷孕前下降,乃所謂生理性的貧血,為正?,F(xiàn)象。
缺鐵性貧血:妊娠以后,隨著胎兒的生長發(fā)育,胎盤與臍帶的生長,需鐵量也大量增加,而從每日膳食中鐵的吸收率僅為10%-20%,如果膳食中鐵的供給量少,孕婦又沒有額外補充鐵劑,很容易發(fā)生缺鐵性貧血。
偏食或因疾病而貧血:懷孕前體內(nèi)就缺鐵,而鐵是構(gòu)成血紅蛋白的主要原料。比如孕婦原來就偏食或者有慢性病如腸道寄生蟲病、胃病、痔瘡等,使鐵的攝入不足或丟失過多,導(dǎo)致貧血。
還有一個常見的貧血原因是地中海貧血:對于廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川及重慶等地中海貧血高發(fā)地區(qū),孕媽媽應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查時常規(guī)篩查地中海貧血。
飲食+藥物改善貧血
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生稱,孕媽媽產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)貧血,醫(yī)生會尋找貧血原因,來區(qū)分是缺鐵性貧血還是地中海貧血。如果是缺鐵性貧血,可以通過飲食及服用補鐵藥物來改善貧血。
通過膳食來改善貧血。孕婦膳食鐵吸收率約為15%,其中血紅素鐵比非血紅素鐵更容易吸收,而膳食鐵中95%為非血紅素鐵。含血紅素鐵的食物有紅色肉類、魚類及禽類等都屬于高鐵食物。
蔬菜水果之中,擁有的維生素C更是人體對鐵元素的吸收量的好的幫手。其中葡萄、蘋果、櫻桃、草莓、西瓜、柑橘等紫色和紅色的水果效果會更好些。但對蔬菜的選擇要稍加考慮,除了深顏色的蔬菜外,菠菜、油菜等本身含鐵量豐富的蔬菜,它們中草酸等各種酸的含量也相對高些,所以在烹飪上,一定要將它們煮熟,以便保證破壞了草酸的結(jié)構(gòu)。
當(dāng)然,食物中也有部分會抑制鐵的吸收,如牛奶及奶制品可抑制鐵吸收。其他抑制鐵吸收的食物還包括谷物麩皮、谷物、高精面粉、豆類、堅果、茶、咖啡、可可等。
提醒:地中海貧血的孕媽補充鐵劑沒用
產(chǎn)檢時查血常規(guī)未發(fā)現(xiàn)貧血的準(zhǔn)媽媽,單純通過飲食調(diào)整即可,而不需額外補充鐵劑。但對于鐵缺乏和輕、中度貧血者而言,醫(yī)生建議以口服鐵劑治療為主,并輔以改善飲食,常見的補充營養(yǎng)制劑為葉酸和口服鐵劑。但是,對于發(fā)現(xiàn)是地中海貧血造成貧血的孕媽而言,通過補充鐵劑是無效的,甚至是有害的。專家建議,孕婦貧血要找準(zhǔn)原因?qū)ΠY下藥,不可自行盲目補血。
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