疼痛作為第5生命體征，

與血壓、體溫、呼吸、脈搏一起，構(gòu)成了生命體征的重要指標(biāo)。

生孩子究竟有多痛?

研究表明，產(chǎn)痛的疼痛程度

僅次于燒傷的劇痛和肝腎結(jié)石的絞痛，

是排名第三的疼痛。

對(duì)不同的孕媽來(lái)說(shuō)，產(chǎn)痛的感受不同。

有的可能對(duì)疼痛耐受的能力強(qiáng)一些，能夠忍痛挺過(guò)去，

有的可能對(duì)疼痛感知很敏感，難以忍受。

當(dāng)孕媽因產(chǎn)痛而痛苦時(shí)，

作為常人的同理心，讓我們無(wú)法視而不見(jiàn)，

而醫(yī)學(xué)發(fā)展至今天，

給予孕媽更多人性化的減痛支持，

是一種文明的表現(xiàn)。

每個(gè)孕媽都有選擇分娩鎮(zhèn)痛的權(quán)利。

分娩鎮(zhèn)痛，也就是我們常說(shuō)的“無(wú)痛分娩”，

是指在維護(hù)產(chǎn)婦及胎兒安全的原則下，

通過(guò)非藥物或正確用藥，不影響子宮規(guī)律收縮，

即可阻斷分娩時(shí)的痛覺(jué)神經(jīng)的傳遞，從而達(dá)到減輕或避免分娩痛苦的目的。

1847年，斯普森爵士最早使用氯仿完成了

人類歷史上第一次分娩鎮(zhèn)痛。

1938年，美國(guó)將硬膜外麻醉用于分娩鎮(zhèn)痛。

從第一例分娩鎮(zhèn)痛成功，

至今已有近170年了。
 

理想的分娩鎮(zhèn)痛，對(duì)母嬰影響小，

起效快，作用可靠，能夠滿足整個(gè)產(chǎn)程鎮(zhèn)痛的需求，

不影響子宮收縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)，

讓產(chǎn)婦能清醒地參與分娩過(guò)程，

在必要的時(shí)候，可以滿足剖腹產(chǎn)手術(shù)的需要。

如果孕媽選擇了順產(chǎn)，

那做分娩鎮(zhèn)痛的知識(shí)儲(chǔ)備顯得非常重要。

▲安琪兒水中待產(chǎn)
 

我們要知道，

非藥物性的分娩鎮(zhèn)痛法有經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、水中待產(chǎn)、拉瑪澤呼吸法等。

而藥物性的分娩鎮(zhèn)痛法，

目前效果最佳,使用最廣泛的是椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛。

▲椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛

這種分娩鎮(zhèn)痛法尤其適合重度產(chǎn)痛者(初產(chǎn)婦)，

可加快產(chǎn)程進(jìn)展，

提高產(chǎn)婦的自控能力和自信心，主動(dòng)參與產(chǎn)程，

可以消除分娩痛反射對(duì)機(jī)體的影響。

可以下地行走，

靈活滿足產(chǎn)鉗和剖宮產(chǎn)的麻醉需要。

重要的是它所使用的鎮(zhèn)痛藥物—羅哌卡因，

產(chǎn)程和胎兒幾乎無(wú)影響。
 

“分娩鎮(zhèn)痛”的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)麻醉藥物劑量的十分之一或更少，

因此，它的麻醉風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)還要小。

近些年來(lái)，大量研究表明，

當(dāng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后有規(guī)律宮縮時(shí)，即可開(kāi)始實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。

當(dāng)然這種鎮(zhèn)痛方法也不是人人都可以使用，

有以下情況的孕媽不能使用——

關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的那些疑惑

——安琪兒資深麻醉醫(yī)師鄭勇的解答

1. 分娩鎮(zhèn)痛會(huì)延長(zhǎng)生產(chǎn)時(shí)間嗎?

產(chǎn)婦的緊張不配合，過(guò)度疲勞及使用較高濃度的局部麻醉藥，會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程。近年來(lái)，分娩鎮(zhèn)痛中使用極低濃度的麻醉藥物，故由分娩鎮(zhèn)痛所致的產(chǎn)程延長(zhǎng)機(jī)率已大幅度降低;同時(shí)，多研究顯示，有效的分娩鎮(zhèn)痛可在一定程度上促進(jìn)產(chǎn)道松弛，反而會(huì)加快產(chǎn)程進(jìn)展。

2. 無(wú)痛分娩是否會(huì)影響胎兒?

施行無(wú)痛分娩是以維護(hù)產(chǎn)婦及胎兒的安全為最高原則，故無(wú)論在技術(shù)及用藥方面，都需經(jīng)由合格的專業(yè)麻醉醫(yī)師執(zhí)行，以避免過(guò)量藥物通過(guò)胎盤影響到胎兒，在正確的用藥下，無(wú)痛分娩不會(huì)影響胎兒。

3. 分娩鎮(zhèn)痛會(huì)傷害背部脊髓和神經(jīng)嗎?

分娩鎮(zhèn)痛的麻醉技術(shù)在臨床上十分成熟和應(yīng)用廣泛。適當(dāng)?shù)脑u(píng)估和由具有專業(yè)麻醉技術(shù)操作的麻醉醫(yī)師操作，可以減少神經(jīng)損害的發(fā)生機(jī)率。

4. 分娩鎮(zhèn)痛會(huì)增加腰酸背痛的機(jī)率嗎?

懷孕時(shí)良好姿勢(shì)的維持及產(chǎn)后良好的復(fù)健，才是減少腰酸背痛的好方法。研究證明，分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)操作并不會(huì)增加產(chǎn)婦腰酸背痛的發(fā)生機(jī)會(huì)。

5. 分娩鎮(zhèn)痛會(huì)增加剖腹生產(chǎn)的機(jī)率嗎?

分娩鎮(zhèn)痛的目的在于減輕自然生產(chǎn)過(guò)程中的疼痛和減少由此引發(fā)的不良生理反應(yīng)。分娩鎮(zhèn)痛可以使產(chǎn)婦更好的配合，無(wú)疑會(huì)降低剖腹生產(chǎn)的機(jī)率，但不能完全避免。胎兒臍帶的壓迫、胎兒心跳的窘迫異常和產(chǎn)婦異常的產(chǎn)前出血等緊急情況，均需要行剖腹生產(chǎn)。

6. 分娩鎮(zhèn)痛真的可以保證完全不痛嗎?

疼痛是個(gè)人主觀的感覺(jué)，因人而異，而止痛藥物的給予可以精確定量。目前的技術(shù)可做到分娩疼痛減輕許多或完全不痛，這完全取決于產(chǎn)婦的要求和用藥的反應(yīng)。我們認(rèn)為，良好的分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)該保留輕微的子宮收縮感覺(jué)，有助于產(chǎn)程的順利進(jìn)展及產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)產(chǎn)程的判斷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，分娩鎮(zhèn)痛后97%的產(chǎn)婦對(duì)鎮(zhèn)痛效果表示滿意。

分娩造成了大多數(shù)產(chǎn)婦劇烈的疼痛，讓產(chǎn)婦經(jīng)歷如此劇烈的疼痛，而不給予幫助，是不夠人道的。無(wú)論什么時(shí)候，給予辛苦的孕媽精神或物質(zhì)的支持，尊重孕媽選擇分娩鎮(zhèn)痛的權(quán)利，是家人，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在力所能及的范圍內(nèi)應(yīng)該給予的幫助!